从甲型H1N1流感看流行病的社会影响.pdf

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1、万方数据湖北社会科学2009年第12期◆新秀新作从甲型HlNl流感看流行病的社会影H向郝风节(华中科技大学同济医学院，湖北武汉430030)摘要：历史上几次特大流行病给人类带来过灾难性结果，近期传入的甲型H1N1流感引起了国人的强烈关注和政府的高度重视。流行病暴发的猛烈程度和社会制度、经济状况、生活条件及居民文化水平等因素密切相关。流行病暴发的最直接的社会影响是带来人们心理上的恐慌，流行病的社会影响还体现在对公民觉悟的考评上．同历史相比，流行病对社会的影响由消极变为积极了。关键词：流行痛；甲型H1N1流感；发生机制；传播方式；社会影响中图分类号：R一05文献标识码：A文

2、章编号：1003—8477(2009)12一0190～03一、历史上的几次特大流行病流行病已经伴随人类走过了几千年的历史，几次重大流行病的暴发不仅夺走了大量的生命，对整个人类历史的进程也有着不可忽视的影响。鼠疫是人类历史上最具有威胁的流行病之一。首次鼠疫的大流行发生予公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。这次流行持续了近60年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近l亿人。因为时值埃塞俄比亚的查士丁尼王朝，此次流行便以“查士丁尼瘟疫”之名载人史册。这次大流行在某种程度上导致了东罗马拜占庭帝国的衰落。第二次鼠疫大流行即历史上著名的“黑死病”。发生于公元14世纪。其起

3、因众说纷纭。这次流行此起彼伏持续近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡2500万人，占当时欧洲人口的l／4，意大利和英国死者达其人口的半数。黑死病对欧洲人口造成了严重影响，改变了欧洲的社会结构，动摇了当时支配欧洲的罗马天主教教会的地位。第三次鼠疫大流行始于19世纪末(1894年)，它是突然暴发的，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。但疾病的控制比前两次迅速、彻底，原因是当时已发现了鼠疫的病原体一一鼠疫杆菌(耶尔森菌)，初步弄清了鼠疫的传

4、染源和传播途径，并加强了国际检疫措施，使人类与鼠疫的斗争进入了科学阶段。流行性感冒作为另一种主要的流行病，其病源流感病毒自有史记载以来已经有两千多年的历史，而其在20世纪引发的4次世界性的流感大流行，即：由H1Nl亚型病毒引发的1918年西班牙流感(SpaJlishInnuenza)、由H2N2亚型病毒引发的1957年亚洲流感(Asi舭Innuen龃)、由H3N2亚型病毒引发的1968年香港流感(HongKong砌uenza)、以及由mNl亚型病毒引发的1977年的俄国流感(RussiallIIlnuen—za)。这4次流感让人类为此付出了惨重的代价。1918年西班牙流

5、感是世界范围内最严重的一次流感流行，全球累计发病达7亿多人，造成约四千万人死亡。】957年的亚洲流感发源于贵州省，同年6月传人美国，导致约7万人死亡。1968年的香港流感，于1968年底传播到美国，导致近3．6万人死亡o11h舯岫1’随着人类社会的进步和发展，对流行病的防治能力已大大加强，但一旦放松警惕，结果仍会不堪设想。二、流行病的发生机制与传播方式传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的发生需要有三个基本条件，包括传染源、传播途径和人群易感性。此外，流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。不同时期的不同流行病，在传播方式和传播速度上是不

6、同的。本次甲型H1Nl流感的传播正处于全球性的状态，其传播速度正在演变之中，因而在防治过程中要特别注重依靠全社会的力量。流感病毒家族的主要成员有甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是引起任何动物的流行性感冒的病原体。甲型(A型)流感病作者简介：郝风节(198卜)，男，华中科技大学同济医学院2005级临床专业德语班学生。·190·万方数据毒感染哺乳动物以及鸟类，乙型(B型)流感病毒只感染人类和海豹，疾病的产生通常较甲型病毒温和，丙型(C型)流感病毒只感染人类，但并不会引起严重的疾病。甲型流感病毒由于其抗原易发生变异，在引起人类流感流行上最为重要，是反复流行最为频繁和引起真正

7、全球周期性流感流行的重要病原体。甲型流感病毒包膜上镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突，血凝素(he砌ggIutinin)和神经氨酸酶(neu一咖imd船e)，它们是划分流感病毒亚型的依据，抗原性极易变异。哳瑚病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。传播途径由外界环境中一种或多种因素组成，各种传染病有其各自的传播途径。流行病的传播途径主要包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播这五种方式。而流行性感冒主要是空气中的飞沫经呼吸道传播。也可通过接触被污染的手、日常用具等物品传播。由于血凝素和神经氨酸酶的英文缩写