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1、提高SARS防护知识达标率医政QC小组发表人:王希林发表时间:2004年6月2004年度QC小组成果材料一、背景介绍严重呼吸综合症(severeacuterespiratorysyndrome,简称SARS)是一种由冠状病毒引起,通过近距离空气飞沫和密切接触传播为主的急性呼吸道传染病。2002年11月16日,广东出现我国第一例,此后便迅速蔓延。全球遭遇SARS侵害的国家和地区共有32个,在所有受害地区中,中国最为严重。二、小组简介小组名称医政QC小组小组成立时间2001·3课题名称提高SARS防护知识达
2、标率小组类型管理型组长丁文英活动时间2003·3-12课题注册时间2003·3小组成员4人注册编号03-01活动频次1次/月出勤率90%QC教育时间88小时小组成员简介序号姓名性别年龄文化程度职务QC小组分工受教育时间1任景华女54大本院长决策人24小时2丁文英女44大本科长组长24小时3王培虹女33大专科员组员20小时4王希林男33大专科员组员20小时各级卫生行政主管部门的要求三、选题理由医务人员提高防病和治病的能力医院有预防和控制传染病的职责提高SARS防治知识达标率四、现状调查调查一:2003年在岗
3、医护人员自我防护情况调查人员情况时间医技人员护理人员在岗人员(人)未采取防护措施(人)比率%在岗人员(人)未采取防护措施(人)比率%3月31826376.856916.14月1日786076.953713.24月2日795873.454611.14月3日805771.35459.34月4日785570.552611.5平均值795974.7546.611.6结论:医技人员未采取防护措施比率平均为74.7%,高于护理人员平均11.6%调查二:2003年4月对医技和护理人员人员防护知识考核调查分析如下:分值项
4、目>90分80-89分70-79分60-69分<60分合计医技护理医技护理医技护理医技护理医技护理医技护理人数53123466222396210150105比率(%)3.33015.34441.420266140100100我们以80分为达标,医技人员防护知识达标率为18.6%,护理人员防护知识达标率为74%。2002年全年医技人员全年参加培训情况统计培训项目第1次第2次第3次第4次第5次第6次平均人数81686376796972.7比率(%)52.644.240.949.451.344.847.2可以看
5、出:医技人员参加培训率只有47.2%。调查三:五、设定目标值及可行性论证目标(1):医技人员培训率100%(2):我们认为SARS防治知识达标率达到80%为优秀,故设立目标值为80%.2可行性论证(1)医院领导高度重视SARS工作,医院筹集资金投入SARS防治工作。(2)医技人员素质高,有较高的专业技术水平。(3)护理人员防护知识达标率为74%,医技人员与护理人员相比,有更加丰富的临床专业知识,学习能力比较强。六、原因分析重视不足医技人员SARS防治知识少缺乏专业水平的管理队伍管理因素SARS考核制度不完
6、善奖惩落实不到位培训考核因素SARS未被人类所完全认识我区未有疫情发生环境因素人员因素缺乏防护意识学习SARS防护知识少上班工作忙家庭负担重忙于其他学习培训形式死板缺乏标准的培训教材考核形式陈旧七、要因确认将上述原因分解为12末梢因素,逐条分析确定要因。认为是要因打★,非要因打○.序号要因确认内容确认方法日期地点负责人要因判断1缺乏防护意识SARS发生初期,医技人员防护意识淡漠,没有自觉使用防护用品观念,开会反复强调既能解决调查2003年3月上旬临床科室丁文英王培虹○2上班工作忙虽然病人多,临床工作压力大
7、,但也能安排一部分时间学习防治知识现场调查2003年3月中旬临床科室丁文英王培虹○3家庭负担重中年医师较多,家庭责任多,负担重,这种情况只限于少数人调查2003年3月下旬医师办公室丁文英王培虹○序号要因确认内容确认方法日期地点负责人要因判断4忙于其他学习业余时间医技人员把精力投入到晋升考试等相关专业知识学习,不愿花费时间学习防治方面的知识调查2003年3月上旬医师办公室丁文英王培虹○5缺乏专职的管理队伍有一名专职人员负责培训安排,无高学历师资人员管理讨论2003年3月中旬医院会议室任景华丁文英★6SARS
8、考核制度不完善没有明确的规章制度保障SARS防治知识在职教育的实施及考核讨论研究2003年3月下旬医院会议室丁文英王希林★7奖惩落实不到位院内下发《职工手册》有培训奖惩措施,可以参照相关规定实施讨论研究2003年4月上旬医院会议室王希林○8缺乏标准的培训教材根据市区两级下发的文件和要求材料,购买传染病手册及SARS相关教材小组讨论2003年4月中旬医务科王培虹王希林○序号要因确认内容确认方法日期地点负责人要因判断9SARS未被
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