感控制度SOP考聘细则.doc

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1、口腔科的医院感染控制制度一、器械清洗室和消毒室布局、流程合理。二、保持室内环境清洁，操作结束后常规对地面、物表进行消毒处理。每天空气消毒，每周做大扫除一次。吸引器瓶使用后要清洁消毒，并要干燥保存。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。三、工作人员工作中严格遵守标准预防及消毒隔离措施、手卫生规范。操作时必须戴口罩、帽子、手套，必要时配戴防护镜，穿防护服。每治疗一个病人应更换手套，并洗手或手消毒。四、器械尽量采用物理灭菌法灭菌；使用化学消毒、灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定并记录。五、器械清洗、消毒、灭菌

2、应按照有关原则进行。凡接触病人伤口和血液的器械每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。六、无菌物品要注明消毒日期、失效日期，一经打开使用，有效期不得超过4小时。七、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过43/432小时，现用现抽，尽量使用小包装。八、发现传染病人应及时按我院传染病管理的有关规定上报，并采取相应的消毒隔离措施。九、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存。在保存过程中如有污染应再次进行消毒或灭菌

3、。十、口腔科应依据本制度和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求制定口腔科内相应医院感染管理制度。十一、每月做消毒及无菌物品、消毒液、空气、物表、医务人员手的生物学监测，监测结果存档备查。（条件所限目前只做空气）十二、科内所有工作人员要进行口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面知识的培训，至少每月一次，要有培训及考核记录。2013年7月产房医院感染控制制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。应设隔离分娩室，靠近产房入口处。43/43二、工作人员入分娩室，

4、必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子、换拖鞋。产妇入产房分娩，并换入室拖鞋。三、持室内环境清洁，操作结束后常规对地面、物表进行消毒处理。每天空气消毒，每周做大扫除一次。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。四、无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。无菌敷料一经开封，24小时内有效。碘伏、酒精每周更换2次，盛装容器每周灭菌2次。氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用，吸氧管一次性应用。五、无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。婴儿脐带结扎线、备用刀片、剪刀、缝合针等器

5、具可采用小包装压力蒸汽灭菌。六、洗手刷应一用一灭菌。吸引器瓶使用后要清洁消毒，并要干燥保存。七、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。八、平车每天清洁，接送隔离病人的平车应专车专用，用后随时消毒。43/43九、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。十、肝功能异常或患各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩，各种污染器械按消毒供应室要求处置。十一、损伤性医疗废物（刀片、缝合针等）直接投入利器盒，其他医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。十二、每季度做手术间空气、物

6、表、医务人员手、消毒及灭菌物品的微生物学监测，监测结果存档备查。（目前条件所限暂做空气）十三、科内感染管理小组负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训，每月至少一次，有记录。2013年7月病房医院感染控制制度一、遵守医院感染管理的各项规章制度。二、科内感染管理小组主持开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。并负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训，每月至少一次，有记录。对本科室存在的感染管理相关问题，定期召开会议，提出改进措施并有记录。43/4

7、3五、病区环境保持整洁，无肉眼可见灰尘，走廊每日湿式清扫两次，遇污染立即消毒。治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干备用。六、病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；物表、地面应湿式清扫，每日两次，遇污染时即刻消毒。七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人调床、出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。八、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－２次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点

8、更换下来衣物。九、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。实行床边隔离制度，做到床头有标志。十一、弯盘、治疗碗、雾化吸入器等用后应立即消毒处理。十二、43/43加强各类监护仪器