鱼油脂肪乳进展(xin).ppt

《鱼油脂肪乳进展(xin).ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、脂肪乳最新进展鱼油脂肪乳葡萄糖↓葡萄糖+水解蛋白↓葡萄糖+结晶L-氨基酸↓葡萄糖+氨基酸+脂肪乳↓葡萄糖+氨基酸+新型脂肪乳+特殊营养素肠外营养的沿革脂肪酸SFA饱和脂肪酸:不含有—C=C—双键的脂肪酸。MUFA单不饱和脂肪酸:含有1个—C=C—双键的脂肪酸PUFA多不饱和脂肪酸:含有2个或2个以上—C=C—双键的脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸ω-3脂肪酸代表：亚麻酸ω-6脂肪酸代表：亚油酸4必须脂肪酸脂肪酸的去饱和转变亚油酸(18：2n-6)亚麻酸(18：3n-3)18：3n-6△-6去饱和延长18：4n-3

2、20：3n-620：4n-6（AA）22：4n-622：5n-6延长△-5去饱和△-4去饱和20：4n-320：5n-3（EPA）22：5n-322：6n-3（DHA）鱼油的有效成分二十二碳六烯酸(DHA)二十碳五烯酸(EPA)鱼油的起源70年代初流行病学调查发现，爱斯基摩人不仅冠心病、心肌梗塞的发病率很低，而且类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病也明显低于白种人。分析认为，这与爱斯基摩人大量食用北冰洋的海鱼有重要关系。（BangHOetal,Lancet1971;1:1143–1145）EPA、DHA主要的生

3、理功能调节免疫细胞的功能氧化供能调控机体的炎症反应影响生物膜的构成和功能调控基因的表达参与细胞结构组成鱼油鱼油的作用降低心血管疾病危险1减轻炎症反应2抗肿瘤的作用3增强免疫功能4抗精神性疾病5其他：调控血糖；促进大脑发育；抗衰老等鱼油与临床应用肠外鱼油脂肪乳鱼油在临床上的应用肠内免疫营养促进病人恢复，缩短住院时间鱼油脂肪乳较口服剂型可能起效更迅速有学者发现，肠外给予鱼油后数天，即可见到膜磷脂中ω-3与ω-6脂肪酸比例的变化。而若经肠内给予，则要到数周后才能见到类似的变化。这一结果表明，鱼油脂肪乳较口服剂型可能起效更

4、迅速。Grimmingeretal，BrJNutr.2002脂肪乳的发展减少PUFA含量的脂肪乳剂：MCT/LCTMCT/LCT+α-VitELCT/OO结构脂肪乳传统脂肪乳：LCTLCT+α-VitE含有特殊类型FA及调节ω-6/ω-3比值的脂肪乳剂MCT/LCT/鱼油SMOF鱼油第一代第二代第三代一般脂肪乳-6/-3比值是7：1理想比值当前比值-6脂肪酸过多的可能不良后果细胞膜脂肪酸构成失衡。炎症介质的产生过多，促发SIRS。促发免疫反应和全身性炎性反应。Carpentieretal,Nutrition1

5、9971GrimmHetal.JPEN1994;18:417-4212GrimmHandKrausA.ArchSurg2001;386:369-3763MorlionBJetal.ClinNutr1997;16(S1):494FürstPandKuhnKS.ClinNutr2000;19:7-145AdolphM.ClinNutr2001;20(S4):11-4根据临床和实验性研究-3/-6脂肪酸的推荐比值大约为1:4到1:2-6/-3脂肪酸的最佳比值是多少?传统观点认为免疫抑制发生在过度炎症反应之后Cal

6、deretal,ClinNutr2009炎症的分子细胞反应Calderetal,ClinNutr2009-3脂肪酸在Toll样受体与NFB轴中的作用Helleretal,CritCareMed2006AA、EPA和DHA的生成及对炎症的作用Calderetal,ClinNutr2009-3脂肪酸影响炎症反应及免疫功能的分子机制增加-3脂肪酸供给量改变细胞膜脂肪酸构成改变细胞膜的结构对信号传导的作用增加细胞膜流动性影响基因的表达改变免疫及炎症细胞结构及功能Calderetal,ClinNutr2009Hell

7、eretal,IntJCancer2004静脉输注鱼油能够降低感染率静脉输注鱼油具有良好的安全性和耐受性“为了降低过度炎症情况下全身炎症反应的程度，应该给患者增加-3脂肪酸的补充”AdolphMetal,ClinNutr20012个大型研究显示-6/-3比值为2:1-4:1输注可以改善病人的临床结局Jiangetal.ClinNutr2005；Helleretal.CritCareMed2006鱼油对肿瘤病人术后临床结局和免疫功能的影响鱼油组(n=100)1g/kg/d大豆油+0.2g/kg/d鱼油203例肿

8、瘤手术病人对照组(n=103)1.2g/kg/d大豆油研究指标:感染率,SIRS,住院时间,CD4/CD8T细胞计数,TNF,IL-6,BMI,医疗费用前瞻，随机双盲，对照术后给予8天等热卡的TPNJiangetal.ClinNutr2005Jiangetal.ClinNutr2005鱼油显著降低感染率、SIRS发生率并缩短住院时间%%[days]p=0.0