护理干预在CT下原发性肝癌介入治疗术中的应用效果.doc

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1、护理干预在CT下原发性肝癌介入治疗术中的应用效果川北医学院附属医院放射科摘要：目的探讨护理干预在CT下原发性肝癌介入治疗术中的应用效果。方法将我院68例采用CT引导下介入治疗的原发性肝癌患者分为护理组和常规组，护理组采用配合治疗的全面护理干预，常规组给予常规护理，对比观察两组患者护理效果及并发症情况。结果治护理组患者护理满意度明显优于常规组，护理组患者并发症明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论对采用CT引导下介入治疗的原发性肝癌患者采用全面护理干预减少了术后并发症，延长了患者的牛存期。关键词：护理干预；CT引导下介入治疗；原发性肝癌；应用效果原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤，

2、死亡率高、发病率高，主要因感染乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、亚硝胺、肝硬化转化导致慢性肝功能损伤从而发牛癌变。临床主要采用手术治疗、介入治疗、放射疗法、药物治疗。介入治疗是一种创伤性小、疗效确切、操作简单、费用低的治疗方法，对中晚期肿瘤的的治疗效果明显。在CT引导下准确探测病变部位，经股动脉插入导管直达肝总动脉，将治疗药物育•接注入病变细胞表面，杀灭癌细胞，减少了创伤，可以实时观察药物的治疗效果。但是术后不良反应较多，所以采取有针对性的护理十分重要。1资料和方法一般资料将我院68例采用CT引导下介入治疗的原发性肝癌患者分为护理组和常规组，所有患者经CT检查、超声检测、穿刺活检、血清肿瘤标志物检查

3、确诊为原发性肝癌，每组各34例。其中护理组男22例，女12例，年龄38-68岁，平均年龄(52・7±2.1)岁；常规组男24例,女10例，年龄35・65岁,平均年龄(52.1±2.3)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2护理方法常规组给予常规围手术期护理，护理组采取全面护理干预，具体内容有:（1）健康教育对患者讲解肝癌、介入治疗的相关知识，让患者增强对疾病知识的了解，掌握正确的自我护理方法及健康行为。（2）心理护理患者得知患病后容易出现悲观、焦虑等消极情绪，护士要根据患者的性别、年龄、工作、文化进行对症心理疏导。引导患者家属鼓励支持患者

4、，告知患者介入治疗的有效性和安全性，让患者树立康复信心［1］。（3）术前护理术前12h禁食、6h禁水，对患者进行相关体格检查、药敏测试、备皮，监测患者的生命体征，准备好术中药品。配合医生进行全面护理，保证手术质量，缩短手术时间，降低CT探照的辐射量。（4）术后护理让患者卧床休息，保持舒适的休息体位，使用压迫器压迫穿刺点，对患肢进行制动。引导患者家属辅助患者在床上大小便，鼓励患者多饮水，待胃肠功能恢复后进食半流质饮食。密切关注患者牛命体征、下肢肤色、温度、股动脉搏动情况，询问患者感受，及时处理异常症状。（5）并发症护理患者术后容易出现疼痛、发热、肝肾功能损伤、胃肠道反应等并发症，护士要注意保持

5、病房的湿度、温度、通风，每天测量体温，加强巡视。采取退烧药、物理降温、镇痛剂、护肝药物等对症处理措施，嘱咐患者减少运动、充分休息、清淡饮食［2］。2结果护理组对护理满意32例，常规组对护理满意23例，护理组护理满意度明显高于常规组（x2二22.6587,PV0.05）；护理组并发症2例，护理组并发症7例，护理组并发症明显低于常规组（x2=9.4216,P<0.05）o3讨论原发性肝癌主要采用手术治疗、介入治疗、药物治疗，对符合手术治疗指征的患者临床主要采用精准肝切除，精准肝切除目的是在根治病灶与保护肝脏和减免机体创伤之间寻求最佳平衡［3］。相较于传统肝切除有切除更彻底、出血量少、并发症少的优

6、点。CT引导下介入治疗是治疗原发性肝癌的一种直接治疗方法，创伤性小、对正常肝组织损伤小、术后患者恢复快，是目前对不适宜采用手术治疗的中晚期肝癌的主要治疗方法。但是手术后患者的不良反应、并发症较多，所有护理干预对患者的恢复起着重要作用。对患者采取心理护理、健康教育、手术前后护理、并发症护理等全面护理干预措施可以提高患者的牛活质量，减轻患者的痛苦，有利于患者尽早恢复健康。心理护理可以消除患者的不良情绪，用积极的态度配合治疗，有利于治疗有序的进行。健康教育可以提高患者对治疗方法及疾病的认识，提高自我保健能力。术前护理准备可以引导患者做好胃肠道准备，适应术后生活，减少呕吐、恶心等不适反应。术中配合医

7、生快速准确的进行介入治疗，利用CT准确探测病灶，提高治疗的有效性，缩短治疗时间［4］。术后护理可以提高患者的舒适度，及时发现异常症状并进行对症处理。并发症护理可以提高护士对术后常见并发症的识别能力，减少并发症对机体造成严重损伤，保护患者的胃肠道及肝功能。通过全面护理提高了患者对护理的满意度，加少了并发症，提高了护理质量，有利于患者尽早恢复健康。参考文献：⑴张丽莎，全凤琼•综合护理干预在原发性肝癌介入治疗中的应