鼻导管吸氧技术.ppt

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1、吸氧术和雾化吸入术授课对象：全体护士任文佩氧气吸入疗法雾化吸入疗法概念氧气吸入疗法是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。呼吸系统疾患影响肺活量者心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者昏迷患者其他适应症各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者血气分析用氧指标：病人的动脉血氧分压（Pa02）<6.6Kpa,慢性阻塞性肺疾患并发冠心病患者PaO2<6.65Kpa给氧的标准程度紫绀呼吸困难神智血气分析氧分压（PaO2）/Kpa

2、二氧化碳分压PaCO2/Kpa轻度轻不明显清楚6.6~9.3>6.6中度明显明显正常或烦躁不安4.6~6.6>9.3重度显著严重，三凹症明显昏迷或半昏迷<4.6>12.0缺氧的症状分类轻度缺氧：1~2L/min25%-29%中度缺氧：2~4L/min29%-37%重度缺氧：4~6L/min37-45%缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。给氧标准99%氧气、5%二氧化碳和纯氧混合气体。吸氧浓度低于25%的氧浓度，无治疗价值高于70%的氧浓度，持续1-2天，则

3、会氧气中毒。氧气的成分鼻塞给氧单侧鼻导管给氧双侧鼻导管给氧给氧方法面罩给氧头罩给氧给氧方法氧气枕法给氧方法供氧装置-氧气筒、氧气表中心供氧装置中心供氧鼻塞给氧法操作规程携用物于床旁核对解释装表接输氧管开流量开关检查氧流是否通畅清洁鼻腔插入鼻塞固定记录整理交代注意事项用氧停氧取下鼻塞余气放尽后关流量开关记录停氧时间氧气筒供氧鼻导管给氧法操作规程吹尘装表检查是否漏气接通气管、湿化瓶、输氧管及接管携用物于床边核对解释清洁鼻腔备胶布连接鼻导管开流量开关测量插管长度湿润鼻导管插管固定记录整理交代注意事项用氧停氧取下鼻

4、导管关闭总开关余气放尽后关流量开关记录停氧时间严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，在与患者链接。停止西羊市，先取下鼻导管，再关流量表。吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，即使调整用氧浓度。湿化瓶每次用后须清洗、消毒。氧气桶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5KG/CM2时，即不可再用。对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。注意事

5、项吸氧的副作用氧中毒肺不张呼啸道分泌物干燥眼晶状体后纤维组织增生呼吸抑制氧气吸入疗法雾化吸入疗法应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。雾化吸入法治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰；改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后；湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化；治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物；呼吸道用药：吸入局麻药雾化吸入的目的糖皮质激素（普米克令舒、地塞米松）受体激动剂（万托林、沙丁胺醇）抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿

6、托品）祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶）抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素）局麻药（利多卡因）雾化吸入常用的药物雾粒直径μm雾粒在气道内的沉积部位>100不能进入气道100~10口腔10~5鼻咽腔5~2传导气道2~1肺泡<1不能沉积被呼出不同雾粒在气道内的沉积部位氧气雾化吸入法超声雾化吸入法压缩雾化吸入法定量雾化吸入器常用的雾化吸入法氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。

7、氧气雾化吸入法用药量少；雾化后分子较（<5μm），有氧气做动力，可使雾化液进入较小气道；可同时吸氧，改善缺氧症状；固定患者使用，减少交叉污染。氧气雾化吸入器应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达到鼻、咽、喉、上部气道或支气管。超声雾化吸入通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化为雾粒；雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低；颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)；不能雾化某些药物：如大分子化合物病人耐受性差；不能彻底洗涤和消毒。超声雾化吸

8、入器压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小，撞落的颗粒重新雾化。压缩雾化吸入法定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单。定量雾化吸入器优点使用方便，可随身携带没有继发感染无须购置设备缺点使用抛射