社区糖尿病患者实施自我管理教育探究.doc

《社区糖尿病患者实施自我管理教育探究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区糖尿病患者实施自我管理教育探究【摘要】目的探讨自我管理教育对社区糖尿病患者的防治作用。方法采用前瞻性研究方法，将300例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各150例，对照组按一般健康教育方式进行常规教育指导，发放相关教育资料。观察组则给予系列的自我管理教育，包括饮食指导、运动指导、用药指导、心理指导等。结果观察组血糖控制效果明显优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1建立电子档案采用问卷式调查及查阅病例方法,设计统一的问卷调查表，统一调查方法。问卷调查包括:①基本情况：包括姓名、性别、年龄、体质量、文化程度、职业、病程等;②糖尿病病情监测内容：空腹血糖、餐

2、后2h血糖、血脂、血压、心电图、糖化血红蛋白；③糖尿病相关知识知晓情况：病因、症状与并发症知识，血糖控制标准，控制饮食与保持合理营养，适宜运动,低血糖自我处理等。查阅病例方法，即是调查糖尿病慢性并发症：包括高血压、高血脂、脑血管病变、肾脏病变、周围神经病变、眼部病变、足部病变等。依据调查表格建立电子档案。入选者及其家属知情，自愿接受4年自我管理教育及随访。1.2.2监测指标及方法入选时测空腹血糖、餐后2h血糖1次,此后每月测量1次;体重、尿常规、血压、血脂4项、心电图、糖化血红蛋白、眼底、肾功能等分别在入选时、入选后每6个月及4年自我管理教育结束时检测1次。1.2.3自我管理教育

3、在社区利用黑板报、宣传栏、卫生角定期宣传糖尿病知识。⑴观察组:①教育内容主要包括根据个人的具体情况制定个性化的均衡饮食计划；学会根据饮食、血糖调整运动量和运动方式；知晓口服降糖药的用法和不良反应，正确掌握注射器注射胰岛素的知识；学会血糖、尿糖监测方法，掌握低血糖的表现和紧急处理措施；了解糖尿病并发症的病因或诱因，掌握并发症的症状以便及早发现,及时就诊；学习调整心态，稳定情绪，树立战胜疾病的信心并积极配合治疗;②教育方式：理论知识教育采用小组或集体教育方式，每月组织糖尿病患者进行1次讲课，每次安排不同的专题，并发放专题宣传资料；行为指导则多采用个别指导，面对面交流或示范，让患者主动

4、参与，循序渐进。⑵对照组：按一般健康教育方式进行常规教育指导，发放相关教育资料。1.3效果评价4年自我管理教育结束时，填写与入选时相同项目的调查表作为对比。1.3.1血糖控制标准［1］良好：空腹血糖4.4〜6.1mmol/L,餐后2h血糖4.O.0mmol/L；一般：空腹血糖6.2~7.0mmol/L,餐后2h血糖8.T10.0mmol/L；差：空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后2h血糖＞10.0mmol/L。1.3.2糖尿病知识知晓率知道自己的血糖水平及血糖控制标准,知晓糖尿病的病因、症状及并发症，勒戒控制饮食与保持合理营养以及适宜运动对糖尿病的良好作用，知晓长期服药和规律服药

5、的重要性，知道保持良好的心态对病情稳定和控制的影响等。1.3.3血压与血脂异常及肥胖血压异常：动脉收缩压2140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压290mmHg(12.0kPa)；血脂异常：符合下列1项或多项者，甘油三脂$1.70mmol/L,总胆固醇25.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇$4.5mmol/L,髙密度脂蛋白胆固醇男性^0.9mmol/L.女性^1.0mmol/L；血糖异常：空腹血糖26.1mmol/L；肥胖:体质指数225.0。1.3.4并发症发生率2组患者在4年自我管理教育期间所发生心脑血管病、肾病、视网膜病变、皮肤病变、糖尿病足等并发症的例数。1.4统

6、计学处理使用SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料组间比较采用x2检验，等级资料组间比较采用秩和检验，以P0.05,两组教育后比较,P均0.05；两组教育后比较,P均