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1、卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩预防高危妊娠产后出血效果观察■妇产医学论文卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩预防高危妊娠产后出血效果观察王安明南京医科大学附属南京妇幼保健院,江苏南京210004［摘要］目的研究分析采用卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩对于高危妊娠产后出血的预防效果。方法选择该院2013年6月-2014年6月收治的高危妊娠产妇120例作为硏究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各60例。对照组患者单纯采用卡前列素氨丁三醇,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩。对比观察两组患者缩宫效果以及出血情况。结果观察组患者的宫缩总有效率达到95.00%(
2、57/60)z显著高于对照组患者的71.67%(43/60),两组之间差异有统计学意义(P0.05观察组患者的产后岀血率为5.00%(3/60),显著低于对照组患者的21.67%(13/60),两组之间的差异有统计学意义(P0.05X观察组患者的产后24h岀血量为(210.33±21.65)mL,显著低于对照组患者的(352.15±26.07)mL,两组之间差异有统计学意义(P0.05X结论采用卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩对于预防产后出血具有较好的预防效果,能够显著减少出血量,提高宫缩率，值得临床推广运用。关键词卡前列素氨丁三醇；子宫按摩；高危妊娠出血［中图分类号］R
3、714.46［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)12(b)-0134-02［作者简介］王安明(1975-)，男，湖北武汉人，硕士，主治医师，主要研究产后出血的防治。产后岀血是产科非常严重的一种并发症，同时也是导致孕妇死亡的主要原因之一。孕妇出现产后出血的因素主要为宫缩乏力、胎盘因素以及凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是最为主要的因素［1］。卡前列素氨丁三醇作为一种前列腺素能够有效预防高危妊娠产后出血,而按摩子宫能够增强产妇子宫收缩，促进积血的排除，进而有效减少产后出血的情况发生［2-3］o为了进一步探究采用卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩对于高危妊娠产
4、后出血的预防效果［4］。该硏究中选择2013年6月—2014年6月该院收治的高危妊娠产妇120例作为研究对象,对比采用单纯卡前列素氨丁三醇与卡前列素氨丁三醇联合子宫按摩对于高危妊娠产后出血的预防效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的高危妊娠产妇120例作为硏究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组各60例。对照组年龄21-34岁，平均年龄为(27.8±2.5)岁,怀孕周期为(39.6±2.4)周，平均孕次为(1.85±0.94)次。初产妇36例，经产妇24例。观察组年龄22-35岁，平均年龄为(28.3±2.8)岁，怀孕周期为(3
5、9.5±2.7)周，平均孕次为(1.91±0.82)次。初产妇35例，经产妇25例。两组患者在性别、年龄以及孕次等一般资料的差异无统计学意义(P0.05X1.2方法两组产妇均在胎儿分娩岀后立即宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液(生产批号：国药准字H20094183)250pg,并且给予5%葡萄糖溶液500mLo观察组患者加以子宫按摩，具体方法如下：在产妇范围病房后，取仰卧屈膝位，护理人员右手置于子宫底部（对于剖宫产产妇需要用左手轻按下腹部切口），拇指在前壁，其余四指在后壁,先轻后重，有规律节奏的按摩子宫，护理人员需要注意整个按摩过程动作需要轻柔。对于剖宫产产妇需要在按摩后注
6、意观察切口的情况。按摩为产后2h内每隔30min1次，产后2~24h为每4~6h1次，按摩时间为10min/次。1.3出血诊断和效果评价在胎儿出生24h内，产妇出血量n500mL为产后出血。采用溶剂法与计量法计算出血量。对于顺产产妇在新生儿分娩后立即放置一个有刻度标记的聚血盆，知道产后2h取出，记录下产妇产后出血量，之后再产妇臀部铺一次性纸垫和纱布，进行压迫止血，收集敷料24h,通过称量前后重量得岀岀血量，两者出血量的和即为总出血量，剂量标准为1.05g/mL[5-6]o缩宫效果情况如下：显效：产妇在产后30min内。产妇子宫收缩力很强，阴道流血量降低程度80%,并且触
7、摸较硬；有效:产妇在产后30min内,产妇子宫收缩力较强”阴道流血量降低程度50%,并且触摸硬度较差。无效:产妇在产后30min内,产妇子宫收缩力较弱,触摸柔软,阴道持续流血[刀。总有效二显效+有效。1.4统计方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示,组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1两组患者缩宫效果情况比较观察组患者的宫缩总有效率达到95.00%（57/60）,显著高于对照组患者的71.67%（43/60）,两组之间的差异有统计学意义（P0.05
