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1、卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌临床效果•肿瘤医学论文卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌临床效果蔡怡常熟市第一人民医院放疗科,江苏常熟215500［摘要］目的探讨卡培他滨联合放射治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取该院在2010年2月—2013年5月收治的局部进展期直肠癌患者50例,按照治疗方法的不同分为实验组26例z对照组患者24例。对照组患者采用的是单纯的放疗，实验组患者采用的是卡培他滨联合放疗的方法治疗。观察两组患者治疗有效率、癌胚抗原(CEA无进展生存期时间和1年后的生存率。结果实验组患者恢复的有效率为92.3%,对照组患者恢复的有效率为69.2%,实验组患者的
2、恢复效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P0.05),并实验组患者的CEA水平检测水平也要优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),实验组患者的无进展生存期为(25.1±1.5)月，对照组患者的无进展生存期为(20.4±1.2)月,实验组患者1年后的生存率为96.1%,对照组患者1年后的生存率为75%,实验组的无进展生存期、1年后的生存情况也要高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05结论采用卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果要明显好于单纯的放疗,观察其临床治疗效果的时候可以将CEA水平作为其检查的重要指标。［关键词］卡培他滨；放疗；直肠癌；临床效果［文章编
3、号］［中图分类号］R4［文献标识码］A1674-0742(2014)09(a)・0129-02［作者简介］蔡怡（1982.齐），女，江苏张家港人，硕士注治医师朋究方向:肿瘤放射治疗。直肠癌指的是在从齿状线和直肠乙状结肠交接处之间的癌，处于消化道肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈现逐年上升的趋势。直肠癌位置比较低,在进行直肠诊断的时候很容易诊断出，但是由于其的位置深入盆腔，解剖关系比较复杂,会给手术治疗带来很多的难度,并且容易复发。因此在临床的治疗中,放化疗是目前临床上治疗局部进展期直肠癌的最常用的方法，能够提升局部肿瘤的控制率和手术切除成功率，提升患者生活的质量。卡培他滨是一种
4、新型的抗代谢氟腳定脱氧核苜氨基甲酸酯类药物,能够抑制细胞分裂和干扰RNA蛋白质合成，在直肠癌的治疗中有明显的效果［1］。为探讨卡培他滨联合放射治疗局部进展期直肠癌的临床效果,该硏究回顾分析了2010年2月—2013年5月卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的局部进展期直肠癌患者50例作为该硏究的对象，按照治疗方法的不同分为实验组26例和对照组24例。患者的选入标准:患者均患有局部进展期直肠癌,均得到了结肠镜、组织病理学的确诊,癌变组织无远处转移,符合国际上关于直肠癌诊断的标准。患者不患有其他可能影响该研究的病症，
5、并且患者和患者家属同意参与该次的硏究，签署放化疗知情的同意书。实验组26例患者中男性患者16例，女性患者10例，对照组24例患者中男性患者15例,女性患者11例，实验组患者的平均年龄为52岁，对照组患者的平均年龄为53岁。1.2治疗方法两组患者在手术治疗之前均采用放疗的方法治疗，5d/周，2Gy/d,剂量设置在45-50Gy/5~6wo实验组患者在对照组治疗的基础上进行卡培他滨（国药准字J20030108）治疗，2次/d,1250mg/（m2•次），餐后30min服用，连续服用2周z两组患者在放疗治疗后进行CT的复查，满足手术治疗的患者进行手术的治疗，并且在手术后进行同样的系统化疗
6、［2］。1.3治疗效果观察指标在对患者进行CT复查的时候观察患者肿瘤的变化情况，若没有肿瘤的残留判定为治疗显著,肿瘤浸润程度变浅为治疗有效，若肿瘤的浸润程度没有明显的变化判定为治疗无效。对患者在治疗前治疗后均进行癌胚抗原检测，观察患者CEA水平的变化。在患者治疗后对患者进行随访，统计患者无进展生存期的时间和1年后的生存情况⑶。1.4统计方法在该次的硏究中采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析和处理,计量资料采用均数士标准差（x±s）表示，采用t检验,计数资料采用（n,%）表示，采用X2值检验。2结果2.1恢复情况从数据的统计上看，实验组患者恢复的总有效率为92.3%,对照组患者
7、恢复的总有效率为69.2%,实验组患者的恢复情况明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。组别例数治疗显着冇效无效总冇效率实验组2610(41.6)14(53.8)2(7.6)92.3对照组247(29.2)11(45.8)6(25.0)69.2£值---4.5P(A---->0.052.2CEA水平检测结果在治疗之前两组患者的CEA水平相近，差异无统计学意义（P0.05）,在治疗之后，实验组患者的CEA水平相对于对照组患者改善明显,差异有统计学意义
