慢性肺源性心脏病心力衰竭70例应用酚妥拉明、川芎嗪注射液联合治疗的效果观察.doc

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1、慢性肺源性心脏病心力衰竭70例应用酚妥拉明、川茸嗪注射液联合治疗的效果观察黑龙江省富裕县中医院161299【摘要】目的：评价川茸嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：将70例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者按照治疗方式随机地分为对照组35例与试验组35例。对照组给予抗生素抗感染，强心或者平喘、祛痰等治疗，观察组在对照组用药基础上给予甲磺酸酚妥拉明注射液10mg,静脉滴注，每口2次，治疗10d；盐酸川茸嗪注射液240mg,静脉滴注，每口1次，治疗比较2组患者心功能分级改善情况、治疗前后心脏指数、肺动脉压力及血气指标水平变化情况。结果：治疗

2、后，观察组患者心功能分级情况显著优于对照组(PV0.05)。2组治疗后心脏指数、氧气分压及氧饱和度水平均显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01,P<0.05),肺动脉压力及二氧化碳分压水平均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且2组间治疗后上述指标水平差异也均具有统计学意义(PV0.05)。结论：川茸嗪注射液联合酚妥拉明在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效显著，心功能分级改善明显。【关键词】慢性肺源性心脏病心力衰竭；川茸嗪注射液；酚妥拉明【中图分类号】R725.4【文献标识码］A【文章编号】2096-0867(2016)-07-100-01慢性肺源性

3、心脏病(简称肺心病)发病率随患者年龄的增加而增高，成为心脏病住院患者的首要病因，而心力衰竭是肺心病的并发症之一，严重危害着人们的健康和生活。因此，对冠心病心绞痛患者，应提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。为了探讨有效的治疗措施，本研究选择慢性肺心病心力衰竭患者70例，将患者随机分为对照组和观察组，对照组给予平喘、祛痰、抗感染、强心、吸氧等常规内科综合治疗，观察组在此基础上给予酚妥拉明联合川茸嗪注射液治疗，比较分析两组患者临床疗效及心功能改善情况。现总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2015年3月〜2016年3月收治的慢性肺心病心力衰竭患者70

4、例，所有病例均符合1997年慢性肺源性心脏病心力衰竭会议制定的标准，心功能按NYHA分级，排除其他心脏疾病引起的心力衰竭。将全部病例随机分为两组。观察组35例,其中男26例，女9例，年龄53〜79岁，平均62.4岁；心功能分级：III级22例，VI级13例。对照组35例，其中男23例，女12例，年龄51〜76岁，平均61.7岁；心功能分级：III级21例，VI级14例。两组年龄、性别、心功能分级等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法70例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者用随机表法分为对照组35例和观察组35例。对照组和观察组均在给予抗生素

5、抗感染治疗，按照患者的个体化差异给予强心或者平喘、祛痰等治疗，观察组在对照组基础上再给予甲磺酸酚妥拉明注射液10mg,加入5%葡萄糖溶液250毫升，静脉滴注，使患者的血压与心率趋于正常的水平，每日2次，治疗10d；盐酸川苇嗪注射液240mg,加入5%的葡萄糖溶液250毫升中，静脉滴注，每日1次，治疗10do1.3评价指标显效：经治疗后患者咳嗽、胸闷、气喘、发纟甘、呼吸困难等临床症状消失或明显减轻，尿量增加，水肿消失，颈静脉怒张减轻，肝脏缩小2cm以上,肺部啰音明显减少或消失；有效：经治疗后患者咳嗽、胸闷、气喘、发纟甘、呼吸困难等临床症状有所好转，心率减低，肺部啰音减少

6、，肝脏缩小1〜2cm,尿量稍增，水肿减轻；无效：经治疗后患者咳嗽、胸闷、气喘、发绡、呼吸困难等症状无好转，心率无减慢，肝脏无缩小，尿量无增加。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果治疗后，观察组患者心功能分级情况显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗后心脏指数、氧气分压及氧饱和度水平均显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01,P<0.05),肺动脉压力及二氧化碳分压水平均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),X2组间治疗后上述指标水平差异也均具有统计学意义(P<0.0

7、5)o2.讨论肺心病是一种慢性病，反复发作会引起身体长期缺氧、红细胞增多，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而人的右心是负责向肺血管泵血的，长年累月负荷增加，导致右心室肥厚，最终不堪重负，就会发展成右心力衰竭的心脏病,出现水肿等心力衰竭表现。尤其肺心病合并冠心病患者，由于慢性肺心病的缺氧可加重冠状动脉损伤，构成冠心病发牛与发展，成为心力衰竭的诱因，如果不能及时诊断及治疗，将有可能危及患者的生命安全。本文认为本组患者有综合肺、心两个脏器的疾病，发展到这个阶段已不能单纯的治疗肺心病，而是要肺、心同时治疗，即平喘、祛痰、抗感染、强心、吸氧等治疗措施并行。本文