急性脑卒中患者误吸的护理管理方法及效果观察.doc

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1、急性脑卒中患者误吸的护理管理方法及效果观察摘要：目的：对比不同护理手段后的护理满意度和误吸率，分析护理干预组的护理管理方法的临床优势。方法：将木院接收的139例急性脑卒屮患者作为观察主体，依据临床护理方式差异分为常规与优质护理两组，对比两组的护理满意度和误吸率。结果：护理干预组患者对护理的满意度为95.71%o明显高于常规护理组84.06%的护理满意度（P〈0.05）；常规护理组中有43例（62.32%）出现误吸，护理干预组中有8例（11.43%）出现误吸，两组误吸率差异明显（卩〈0.01）。结论：采用护理干预管理模式在的护理满意度和预防误吸方血，都优于常规护理模式，该种护理手段在预防急

2、性脑卒中患者误吸方面具临床推广价值。关键词：急性脑卒中误吸优质护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0173-02-误吸是指在吞咽过程中，有数量不等的液体或固体，包括分泌物或血液等进入到声门以下［1］。据调查：脑卒中患者中超过30%有吞咽困难，吞咽困难极易导致误吸。患者一旦发生误吸，可引起吸入性肺炎，甚至突然窒息导致死亡［2］。因此，临床加强护理工作，预防误吸发生非常有必要。本次我院对接收的139例急性脑卒屮患者分别给予了两种不同护理手段，旨在观察加强护理干预对预防误吸的积极作用，现将情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料。我院将201

3、2年1月〜6月接收的139例急性脑卒中患者作为本次观察主体，其中男、女性患者分别为71、68例，年龄范围在43〜79岁,65岁为平均年龄；依据采取护理方式不同将其分为常规护理组与护理干预组，两组人数分别为69、70人；患者中急性脑出血、急性脑梗死分别有86、53例。1・2护理方法。1.2.1常规护理组：本组实施常规护理手段。1.2.2护理干预组：本组采用优质护理手段。①抓好急救期护理：患者接诊后，应立即初步评估病症，随时做好急救准备，一旦出现误吸，立即争取急救。若患者病症允许，可协助患者取坐或半卧位，轻拍背部，检查口腔有无异物，若有必要，可行手术取出异物。②加强病症护理：充分了解误吸后患

4、者临床症状，密切观察其生命体征。观察进食后有无呛咳、呼吸急促、鼻翼扇动、唇周发组等现象，若有异常，应立即进行对症处理。③注意饮食护理：对于病症允许的患者，进食时应尽量使其采取坐或半卧位，急性脑出血患者取左卧位，在给患者进食时指导家属正确喂食方法，动作轻柔口每勺饭量不能多，在其充分咀嚼和吞咽后再喂食下一勺，喂食时要有耐心，患者进食时避免与之交谈；对于吞咽障碍患者插胃管进行鼻饲流质食物。④加强口腔、鼻腔、胃管的护理：对于使用活动假牙的患者,在每次进食示进行假牙清洁；对采取鼻饲患者，在每次进食前做好胃管的检查工作，防止反流，同时抓好每次进食后对胃管和患者口腔、鼻腔的清洁工作。⑤加强心理疏导：急

5、性脑卒中患者普遍存在肢体功能障碍，生活难以自理，临床多表现为暴躁、抑郁、焦灼等负面情绪，特别是不能正常进食的患者，对治疗、护理及进食等都采取一律抵触态度，此时护理人员应耐心、细致地做好与患者的沟通工作，建立良好的医患关系，在护理过程屮态度诚恳、语言温柔、动作娴熟，让患者充分感受到温暖。1・3护理效果评定。自拟问卷调查表进行护理评定。非常满意：护理让患者身心愉悦，无不良情绪影响，能积极配合治疗。比较满意：患者情绪有不稳定趋向，但总体表现为积极乐观。不满意：整个护理过程中患者都处于紧张、焦虑状态，不能积极配合医护工作。1.4统计学处理。采用SPSS16.0统计软件，用%计数,X2检验,(P<

6、0.05)为差异有统计学意义。2结果2.1护理满意度对比。经我院对139例患者采取两种不同的护理手段后发现：护理干预组患者对护理的满意度为95.71%o明显高于常规护理组84.06%的护理满意度(P<0.05),情况见表1。3讨论据有关研究发现：存在吞咽困难的脑卒中患者病死率明显高于无吞咽困难的脑卒中患者。误吸是脑卒中患者吞咽障碍最严重最危险的症状［3］。误吸可导致患者出现吸入性肺炎、急性气道阻塞等症状，或因营养不良引起脱水和水电解质紊乱等现象，情况严重时会危及患者生命。对于吞咽困难的脑卒中患者，加强临床护理工作，对预防误吸有着积极的作用。经我院采取两种不同护理手段后发现：护理干预组患者

7、对护理的满意度为95.71%0明显高于常规护理组84.06%的护理满意度(P<0.05)；常规护理组中有43例(62.32%)出现误吸，护理干预组中有8例(11.43%)出现误吸，两组误吸率差异明显(P〈O・O1)。可见：采用护理干预管理模式在患者及其亲属对护理的满意度和预防误吸方而，都优于常规护理手段，该种护理手段在预防急性脑卒中患者误吸方面具临床推广价值。参考文献[1]黄丹，李冰洁，脑卒中患者误吸风险评估进展[J]・中国康复理论