微量泵在ICU治疗中的应用体会-icu护理论文.doc

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1、微量泵在ICU治疗中的应用体会・icu护理论文微量泵在ICU治疗中的应用体会【摘要】目的：探讨微量泵在救治危重症患者中的应用体会。方法：回顾性分析我院ICU病房自2012年1月至2013年5月共收治危重住院患者410例，使用微量泵注射共286例的应用体会。结果:运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救用药。结论：微量泵的临床应用,能精确、有效地使用各种药物，并根据病情随时调节输入药物的速度、浓度，提高ICU抢救成功率。【关键词】彳散量泵；ICU；应用体会【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号］2095-6851(201

2、4)09微量注射泵是用少量液体将药物精确恒定地泵入体内的一种泵力仪器［1］。是一台由微电脑控制、注射速度在一定范围内可调并配有报警系统的注射装置，具有精确度高、流速均匀、用液量少的优点，推注速度可精确到0.1~99.9ml/ho应用微量泵抢救危重病人，能减轻护理人员的工作量，提高工作效率。目前已经广泛应用于临床。我院ICU病房自2012年1月至2013年5月共收治危重住院患者410例，使用微量泵注射共286例,均取得满意效果,现将应用体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组286例，男性162例,女性124例，年龄23~86岁,平均52岁。所治疗疾病有急性心肌梗死、脑岀血

3、、急性胰腺炎、重症肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒等。泵入的药物有：多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、善宁、施他宁、利多卡因、胺碘酮、10%氯化钾、冬眠合剂、胰岛秦筈O1.2使用材料微量泵的型号为德国贝朗公司生产的微量泵。连接交流电可自动充电，充电16h可连续使用3h,一般均使用交流电工作形式，输液泵在岀现故障或输液结束前会自动报警。使用时，可根据治疗需要选择20ml或50ml注射器,连接选用一次性延长输液管进行静脉给药。2操作方法2.1备好物品和药品：微量泵、根据医嘱备好20mL/50mL无菌注射器、一次性延长输液管、无菌注射盘，按医嘱备药。2.2将微量泵固定于

4、支架上，避免触及病员，接通电源，检查微量泵性能。2.3按医嘱配好药物。连接延长管排气后将注射器固定在注射泵的固定槽中,推动滑座至可注射状态。调整泵入速度。2.4连接静脉通路，在建立静脉通路时，最好使用留置针。2.5在微量泵上注明所泵药物名称、剂量、浓度，以及开始泵入的日期、时间。3应用体会3.1心理护理微量泵是一种新型的现代治疗仪器，已广泛应用于临床，对病人却很陌生,在使用前对意识清醒的病人应做好沟通，讲解有关知识及使用微量泵对治疗的优势，并对使用中注意事项做好解释，尤其在仪器报警时切勿紧张。消除病人的恐惧、疑虑，使其积极、主动地配合治疗。3.2合理选择输注的血管为防止药液

5、外渗，应合理选择血管,尽量采用静脉留置针，并妥善固定。对末梢循环差，应用血管活性药物及渗透压高、刺激性强药物的患者，应选择锁骨下静脉或颈内静脉。对老年患者和循环衰竭的患者尽量避免在下肢穿刺静脉［2］。3.3用药过程中观察要点3.3.1在泵注药物过程中应详细了解药物的作用、护理观察要点及药物的不良反应，严密监测患者的生命体征等变化。发现问题应及时报告医师及时处理。所使用的药物应现用现配置。3.3.2泵注硝酸甘油、硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物时，时应严密监测血压、脉搏，不可骤然停药，应逐渐减量，以免血压波动太。3.3.3使用硝普钠等避光药物时，应用避光纸遮盖管道，硝

6、普钠配制4h后不可再用,以保证药物效价⑶。3.3.4对于不同的药物，应严格遵照医嘱调整药物浓度或速度，在泵药过程中,注意观察穿刺部位有无红肿、渗液”若岀现上述情况”应及时更换穿刺部位，避免药物外渗。在使用三通同时输注药物时，应严格注意药物的配伍禁忌⑷。3.4正确处理静脉回血及血栓当发生静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施。如回血量大，回血进入延长管内时，应及时更换延长管,避免短时间输注大量的药液。若出现血凝块时，切忌强行推入血管内,以免诱发血栓。可用注射器将血栓抽出，在确保管道通畅时用生理盐水冲管。无效时应拔管重新置管。3.5严密观察微量泵的运行状态在微量泵使

7、用过程中应严密监测机器运转是否正常，设置速度与实际速度是否一致。避免因插座问题或蓄电池自身损害或电量用尽导致仪器突然停止工作而影响治疗。3.6常见的报警原因及处理如果微量泵发生报警，护士不能正确处理，微量泵无法正常工作,就会影响病人的静脉输液治疗。如果报警处理不当，报警噪音反复出现，还会影响病人及周围病人的休息和康复。因此，护士应掌握常见报警原因及处理方法,在使用微量泵时应加强巡视。临床常见报警原因有电源不足,药物已泵完,空气未排尽,延长管受压、折叠或扭曲,静脉通道阻塞,注射器与推动器衔接不严,泵柄未关等。3.7微