眩晕急诊治疗.doc

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1、眩晕急诊治疗(一)基本治疗1．建立静脉通路。2．反复剧烈呕吐者，静脉补液。3．保持气道通畅，吸氧。4．防止意外损伤。5．有条件者心电监护。6．各专科医师会诊。(1)眩晕合并晕厥、昏倒、心慌、胸痛时，心脏内科。(2)眩晕合并耳鸣、听力丧失时，耳鼻喉科。(3)眩晕与颈部转动有关时，神经内科与耳鼻喉科。(4)眩晕与起立、站立姿势有关时，神经内科。(5)眩晕合并步态不稳、复视、视力模糊时，神经内科。(二)缓解眩晕症状1．苯海拉明25～50mg，肌注或口服，q6h。2．异丙嗪12.5mg．肌注或静脉注射，q6h。3．安定2.5～

2、10mg，静脉注射或口服，q8h。4．氟哌利多止吐、镇静、精神抑制，前庭抑制药；2.5～5mg，肌注或稀释后静脉注射，bid或tid。(三)明确诊断。对因治疗【留观指征】1．症状未缓解或需药物控制症状者。2．颅脑外伤。3．眩晕合并发热。4．中枢性眩晕。5．各专科医师认为需要。【住院指征】1．难治性眩晕，伴恶心、呕吐。2．患者因眩晕不能行走。3．各专科医师认为需要的疾病，如脑血管意外。【出院指征】1．症状消失。2．周围性眩晕且病情稳定。3．首次眩晕发作患者，应专科门诊随诊。