急诊老年眩晕症的病因及治疗策略

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1、急诊老年眩晕症的病因及治疗策略——附86例临床分析台州市中心医院陈世宏马宇庆（浙江台州318000）摘要目的分析引起老年人急性眩晕症的常见病因和发病机理，探讨老年眩晕症的诊断、治疗方法，提出可能有效的治疗措施。方法对以急性眩晕为主症就诊的86例老年患者，通过临床症状、体征及辅助检查结果，进行病因分析。结果发病年龄以60－69岁最多见，女性多于男性。以颈椎病、高血压病、脑动脉硬化、脑血管病、糖尿病和高脂血症、植物神经功能紊乱为多见，且多种疾病合并存在。结论引起急诊老年眩晕症的常见病因是椎基底动脉系统供血不足，占本组资料的90％

2、以上。致病因素中，往往有两个以上的病因同时存在，对症治疗是老年眩晕症的基本治疗方法。关键词眩晕症老年椎基底动脉供血不足临床分析EtiologicalAnalysisandTherapyStrategiesofVertigosinelderlypatientsforEmergency:Reportof86CasesCHENShi-HongMAYu-QingZhejiangProvinceTaizhouCentralHospital,Taizhou318000,ChinaAbstract：ObjectiveToanalyzeth

3、ecausesandpossiblemechanismsofvertigoforemergency,discussthediagnosisandtherapymethods,furthermore,thepossibleeffectivepreventionsweresuggested.Methods86elderlypatientswithvertigoforemergencywereenrolledtoanalyzethecausesbysymptoms,signsandaccessoryexaminations.Res

4、ultsThemajorityofthepatientsfellwithintheagerangebetween60～69,itoccurredmorefrequentlyinfemalepatientsthaninmale．Themaincauseswerecervicalvertebradisease，hypertensionatherosclerosis，acutecerebrovasculardisease，hyperlipidemia，diabetesmellitusandautonomousnervefuncti

5、ondisorder.ConclusionThemechanismswhichinducevertigoinelderlypatientsareconcernedwithdisturbanceofvertebra-basalandbloodsupplysystem．Itisnotonlyresultedfromsingledisease，butalsofromseveralfactors．Moreover,itoftenco-existwithmulti-diseases,whichshowsthatsymptomatict

6、reatmentisstilltheessentialmethodforcuringvertigoinelderlypatientsforemergency．KeyWords：Vertigo,Elderly,VertebralBasilarArteryInsufficiency,ClinicalAnalysis作者简介陈世宏（1970――），男，副主任医师，硕士，主要从事中西医结合老年病的研究联系地址:318000浙江省台州市中心医院中西医结合科手机：13757682859E-mail:doctorcsh@163.com-5

7、-眩晕是机体对于空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种运动幻觉，表现为周围环境和(或)自身旋转、直线运动感、不稳定或头重脚轻感。眩晕是急诊患者最常见的主诉之一，老年人以突发眩晕而就诊者更常见。现将我院急诊科及病房2005—2007年已确诊的86例老年眩晕症进行分析。1临床资料与统计1.1一般资料86例患者中男36例，女50例。年龄60—69岁41例，70～79岁29例，80岁以上16例，平均年龄68.5岁。既往病史：高血压22例，颈椎病17例，糖尿病10例，冠心病6例，高脂血症16例，脑血管意外后遗症7例，既往体健者8例。1.

8、2临床表现86例患者均以眩晕为主症，表现为周围环境或自身旋转感，或有摇摆不稳、晃动、倾斜、头重脚轻感，其中伴恶心、呕吐及上腹部不适62例，站立不稳36例，共济失调2例，头痛16例，视力模糊12例，耳鸣及听力下降6例，上肢麻木11例，面部麻木8例，胸闷7例，水平或垂直性眼震8例，晕厥2例。1