岩舒注射液联合化疗治疗卵巢癌31例疗效观察.doc

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1、岩舒注射液联合化疗治疗卵巢癌31例疗效观察【关键词】卵巢癌岩舒注射液化疗岩舒注射液（复方苦参注射液）是纯中药抗癌药，具有抗癌、止痛、止血等功效。研究表明〔1）,苦参及其生物碱具有抗心律失常、抗炎、抗过敏、升高白细胞等作用，尤其具有明显的抑制肿瘤，调节肿瘤细胞周期及诱导分化等作用。以往研究均从生活质量及免疫机制等方面评估药物疗效（2）,本文结合肿瘤标志物CA125更具体地体现药物作用以指导临床工作。1资料与方法11临床资料2003年7月〜2005年6月我院57例女性患者均经细胞学或组织学证实为卵巢癌中晚

2、期。随机分为2组，岩舒联合化疗组31例，年龄37〜72（平均516）岁，其屮浆液性囊腺癌14例，黏液性囊腺癌9例，子宫内膜样癌6例，其他2例,按FIGO分期标准III期24例，IV期7例。单纯化疗组26例，年龄34〜69（平均499）岁，其屮浆液性囊腺癌13例，黏液性囊腺癌7例，子宫内膜样癌5例，其他1例，按FIGO分期标准III期21例，IV期5例。12治疗方法单纯化疗组采用CAP方案，环磷酰胺(CTX)l000mg/m2第1天，阿霉素(ADM)50mg/m2第1天，顺钳(DDP)50mg/m2第1

3、天；BEP方案，博来霉素(BLM)15mg/d,第1、8、15天，足叶乙貳(VP16)120mg/m2第1〜3天，DDP100mg/m2第1天，静点时水化。以上两方案均以21d为1周期。岩舒联合化疗组：岩舒注射液(山西振东金晶制药有限公司，批号20030615)20ml加入生理盐水250ml静脉点滴，20d为1个疗程，连用3个疗程，同时联合化疗。方案同单纯化疗组，21d为1周期，3个疗程后评价疗效。13观察指标肿瘤客观疗效判定按WHO统一标准进行判定，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、恶化(PD

4、)和无恶化(NC),有效率=CR+PRo生存质量以Karnofsky评分标准为指标，凡治疗后增加10分以上者为提高，减少10分以上者为降低，减少小于10分者为稳定。疼痛强度按照VRS法分为4级：0级无痛；1级(轻度疼痛)，虽疼痛但尚可忍受，正常生活、睡眠未受干扰；2级(中度疼痛)，疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药，正常生活、睡眠受干扰；3级(重度疼痛)，疼痛剧烈难以忍受，必须使用镇痛药，止常生活、睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱表现或被动体位。疼痛缓解指标为显效：疼痛减轻2级以上者;有效：疼痛减轻

5、1级者；无效：疼痛未减轻或加重者。口细胞计数及CA125检测均为晨起空腹抽血2ml,前者正常值40×109〜10×109L-1；后者临界值35kU/L,大于临界值为阳性，采用上海数康生物科技有限公司提供多肿瘤标志物蛋口芯片试剂盒检测。14统计分析结果以x土s和率表示，组间比较采用t检验和χ2检验。2结果21疗效判定两组均无CR病例。岩舒联合化疗组PR20例，NC7例，PD4例，有效率645%o单纯化疗组PR16例，NC5例，PD5例，有效率615%,两组无明显差异(P>

6、005)o22生存质量改善情况岩舒联合化疗组中改善11例，稳定16例，降低4例，生存质量改善率为355%；单纯化疗组改善3例，稳定14例，降低9例，生存质量改善率为115%,两组间有显著差异(P<005)o23疼痛缓解情况岩舒联合化疗组中有26例伴有疼痛，其中轻度疼痛5例，屮度疼痛17例，重度疼痛4例；单纯化疗组有21例伴有疼痛，其中轻度疼痛6例，中度疼痛13例，重度疼痛2例，两组各级疼痛例数无差异(P>005)o治疗后疼痛缓解程度指标：岩舒联合化疗组显效9例，有效15例，无效2例；单纯化疗组显效4例

7、，有效8例，无效9例。两组疗效有显著差异(P<005)o24口细胞情况两组治疗前口细胞均大致正常，治疗后岩舒联合化疗组口细胞下降幅度较小，≤39×109L-1者2例，4×109〜10×109L-1者28例，≥101×109L-1者1例;单纯化疗组下降幅度较大,≤39×109L_1者12例，4×109〜10×109L-1者14例，≥10l×109L-1者0例，两组差异显著(P<005)

8、。25肿瘤相关抗原CA125变化情况治疗前岩舒联合化疗组CA125水平为(8656±4773)KU/L,单纯化疗组为(8894±4038)KU/L,两组无显著差异(P>005)；治疗后岩舒联合化疗组CA125水平为(4823±2051)KU/L,单纯化疗组为(6995±4275)KU/L,两组差异显著(PV005)。3讨论岩舒注射液由酷暑、山慈菇、灵芝、首乌等多味中草药加工而成的纯中药制剂，具有止痛、止血、抗癌等功效。苦参的主要成分为苦参碱和氧化苫参碱。