小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察.doc

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1、小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察【摘要】目的观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。方法80例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为研究组（47例）和对照组（33例）。对照组采用西医常规治疗，研究组在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗，对比两组中医症候积分和不良反应。结果两组治疗后中医症候积分情况均较治疗前显著改善，且研究组改善程度显著优于对照组（P0.05）o结论小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果显著，且未引发严重不良反应，具有重要的临床应用价值。【关键词】小青龙

2、汤；慢性支气管炎；急性发作；不良反应；效果DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.098慢性支气管炎是临床常见疾病，具有病程长、反复发作、缠绵难愈等特点，通常表现为长期咳嗽、咳痰、喘息等症状，于急性发作期在上述症状加重基础上，伴有发热恶寒、头痛流涕等症状［1］。中医学上将本病归为“咳嗽、痰饮、水肿、哮喘、胸痹”范畴［2］。临床西医采用抗感染等对症支持治疗，容易使患者产生耐药性而影响疗效，故采用中医中药治疗慢性支气管炎急性发作成为目前主要研究方向。本院47例慢性支气管炎急性发作

3、患者采用小青龙汤加减治疗，效果较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析2014年3月〜2015年10月本院诊治的80例慢性支气管炎急性发作患者的资料，所有患者均经临床表现、实验室检查确诊。按照治疗方式不同分为对照组(33例)和研究组(47例)，对照组男18例、女15例，年龄50〜75岁，平均年龄(59.48±5.18)岁，病程3~25年，平均病程(13.16±3.95)年；研究组男25例、女22例，年龄51〜78岁，平均年龄(60.95土5.69)岁，病程3~27年,平均病程(12.16±4.95

4、)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用西医常规治疗，主要包括抗感染、化痰、平喘、解痉等。研究组在常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗，基本组方为炙麻黄、白芍各10g,桂枝10g,炙甘草6g,五味子9g,干姜8g,细辛3g,制半夏12go对于表证明显患者加苏叶10g、前胡12g,喘息者加杏仁10g、尊茁子8g,咳血者加炒梔子8g＞白茅根12g；对于痰液黄稠者加黄苓10g、石膏15g；久病气虚神倦者加党参15g、白术10g、黄茂30灯喉中有水鸣音者加射干10g＞茯

5、苓15g、苏子10g,痰多难咳加款冬花10g、紫10g；久病兼瘀者加丹参10g、桃仁10g、地龙15g；动则咳喘者加人参10g、五味子8g、蛤蛤6g；肺肾两虚、形寒肢冷、苔白滑者加炙附片12g＞补骨脂10£、肉桂3g、胡桃肉20g。用清水煎煮，取汁200ml,口服，1剂/d,早晚分2次服用；持续治疗2周。1.3观察指标观察两组中医症候积分及不良反应情况。症状积分主要包括咳嗽、咳痰、喘息、发热恶寒、头痛流涕，分值均为0〜20分，得分越低表示症状改善越明显［3］。不良反应包括恶心呕吐、食欲不振、头呆。1.4统计学方

6、法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后中医症候积分对比治疗后，两组中医症候积分均较治疗前改善，且研究组改善情况显著优于对照组（P<0.05）o见表1。1.2两组不良反应对比两组不良反应率对比差异无统计学意义（P>0.05）o见表2。3讨论慢性支气管炎主耍是指气管、支气管黏膜与其周围组织慢性非特异性炎症，以反复发作的咳嗽、咳痰、喘息为主要表现特征，病情

7、严重者可引发肺气肿、肺源性心脏病。中医学中认为，该病以邪实为主，发病机理为痰湿壅肺、肺失宣降而不利气机［4］。部分慢性支气管炎经久反复发作，可发展至哮喘，多表现为寒饮伏肺或肺气虚寒的证候，往往患者新感风寒，失于表散，寒入肺俞，通调失司，聚液成痰，表寒引动内饮，出现咳喘痰多、恶寒发热、头痛流涕、胸膈满闷等症状；加上现代生活空调、冷饮的盛行以及伴随环境污染的加重，本病发病率持续上升，因此临床寻求安全有效的治疗方案至关重要。本研究结果显示：治疗后两组中医证候（咳嗽、咳痰、喘息、发热恶寒、头痛流涕）均取得有效改善，且研

8、究组改善情况显著优于对照组（P