多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析.doc

《多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.069［摘要］目的研究多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点。方法选择2014年4月一2015年4月该院收治的多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者（A组）、妊娠期糖尿病患者（B组）以及正常妊娠孕产妇（C组）各50例，比较3组的血糖、血脂以及胰岛索抵抗情况。结果A组与B组血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均差异具有统计学意义（P〈0・05）。从3组血脂情况来看，A组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与B、C组差异具有统计学意义（P〈0.05）。在围产结

2、果方面，3组差异无统计学意义。结论多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病之间存在紧密的关联性，多囊卵巢综合征会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生，在临床中需耍进一步加强多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者的产前检查与治疗，有效干预疾病的进一步发展，由于疾病的复杂性其内在的作用机制还需要通过更加完善、更加全面的研究。［关键词］多囊卵巢综合征；妊娠期糖尿病；临床特点［中图分类号］R587［文献标识码］A［文章编号］1672-4062（2016）07（a）-0069-02多囊卵巢综合征已经成为了育龄期妇女最常见的一种内分泌紊乱性疾病，其发生率为4%〜12%［1］o目前多囊卵巢综合征的发病病因并不清楚,

3、且较为复杂，冃前学术研究中认为与肾上腺功能紊乱、下丘脑一垂体一卵巢轴功能失常有关。主要的临床表现为月经异常、痙疮、肥胖、不孕等等［2］。病情发展可能还会引发高血压、高血脂以及心血管疾病、糖尿病等等［3］。该文以多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者为例，分析其临床特点，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月一2015年4月该院收治的多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者以及止常妊娠孕产妇各50例，分为A组、B组、C组。A组诊断标准：出现多囊卵巢综合征的临床表现，存在月经不规则、不孕、肥胖等临床表现、血清促黄体牛成激素/促卵泡成熟激索和(或)血清睾酮升高［4］、雌

4、二醇水平与造路安排其水平基本相当［5］、阴道影像学检查显示卵巢体积增加［6］,包膜回声增强，卵巢四周或散在10以上直径为2~8mm之间的囊性卵泡［7］,并存在间质冋声增强。A组纳入标准：50例患者均符合临床多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病诊断标准［8］；排除标准：排除原发性高血压、糖尿脑、肝肾疾病、心脏病患者。B组纳入标准：符合临床妊娠期糖尿病诊断标准［9］。B组排除标准与A组一致。C组纳入标准：正常妊娠的孕产妇。C组与A、B组排除标准一致。A组年龄在22〜35岁之间，平均年龄(27.53±1.96)岁。B组年龄在23〜37岁之间，平均年龄(29.45±2.07)岁。C组年龄在25〜39岁之

5、间，平均年龄(28.79土2.01)岁。3组患者在年龄、性别等一般资料方血差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对A、B、C3组研究对象进行血糖、胰岛素抵抗、血脂、糖化血红蛋白的检测，分别采用葡萄糖嗨氧化法、电化学发光法、全自动生化测定仪、乳胶凝集法。1.3统计方法应用SPSS16.0软件对数据进行分析，计量数据采用均数土标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1比较A、B、C3组血糖、胰岛素抵抗情况比较A、B、C3组血糖、胰岛素抵抗情况，3组血糖、糖化血红蛋白比较A组与B组差异有

6、统计学意义（P〈0.05）,A组空腹胰岛索、胰岛索抵抗与B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,具体见表1°2.2比较A、B、C3组血脂情况比较A、13、C3组血脂情况，A组在胆固醇、廿油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白4个方血与B、C组差异具有统计学意义（P〈0.05）,具体见表2。2.3比较A、B、C3组围产结果情况比较A、B、C3组围产结果，分析发现3组在围产结果方面差异无统计学意义（卩>0.05）,具体见表3。3讨论目前，针对多囊卵巢综合征患者的治疗以减轻体重、诱导排卵、双侧卵巢楔形切除、多毛症治疗等为主。虽然在一定程度上，经过治疗后多囊卵巢综合征患者能够成功妊娠，但是流产率较高

7、。分析多囊卵巢综合征患者容易发生流产可能与以下几个方面有关：第一，多囊卵巢综合征患者黄体生成索异常增高会影响到卵子以及胚胎，还可能引发子宫内膜分泌不良，从而干扰了早期囊胚的着床；第二，在对多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗中常使用到氯米芬，这类药物的使用会引发了宫内膜雌激素与孕激素受体减少，导致内膜发育不良，同时还会引发子宫收缩，提高流产的可能；第三,多囊卵巢综合征患者的纤溶酚原激活抑制剂活性比一般人高，导致纤维蛋白溶解作用