护理本科医院感染预防与控制第4讲.ppt

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1、医院感染预防与控制1、安全注射与无菌操作2、医疗废物管理3、重点部门消毒隔离管理制度教学内容：1、掌握安全注射要点2、掌握医疗废物分类3、熟悉重点部门医院感染预防与控制措施教学目标基本概念内外夹弓大立腕七步洗手法口诀规范抽取药液莫！莫！莫！错！错！错！疫苗接种流感疫苗轮状病毒疫苗甲肝疫苗HIB疫苗狂犬病疫苗购入转运存储注射登记随访疫苗管理无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。是防止医院感染发生的重要措施。常用无菌技术：无菌持物钳的使用、夹取无菌物品、倒无菌液体、戴无菌手套等无

2、菌技术1、环境要清洁。2、进行无菌操作前做好个人准备:衣帽整洁，戴口罩，洗手。3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。4、无菌物品应注明物品的名称、有效期，并有灭菌标识。5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳。6、进行无菌操作时，如用物疑有污染或已被污染，即不可使用。7、一份无菌物品，只能供一个患者使用。无菌技术操作原则1、知道什么是清洁操作2、知道什么是污染操作3、知道什么是无菌操作4、保持清洁、污染、无菌物品分开5、保持无菌部位或区域的无菌6、违反无菌操作时及时纠正7、用后物品及时清理，避免污染环境无菌操作七个关键点医疗废物管理医疗废物

3、——是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理条例第一章总则(目的、概念、适用范围、权利)第二章　医疗废物管理的一般规定（责任人、制度预案、培训防护、联单转运、登记资料、防遗撒、禁止行为）第三章　医疗卫生机构对医疗废物的管理（收集、包装、存储、转运）第四章　医疗废物的集中处置（许可证、处置条件、收费）第五章监督管理（部门、内容、配合）第六章法律责任（警告、罚款、刑事责任、民事赔偿）第七章附则（参照执行、实施时间）污物处理原则（3原则）分类收集原则:感染性、

4、损伤性、药物性、病理性、化学性无公害原则：遵守环保和卫生法规标准要求。分散与集中相结合原则：污物袋应每日运出病房或科室，送往指定的收集地点，医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天，并且不得露天存放医疗废物。应当做什么？医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。不能做什么？（8禁止）禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁

5、止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。禁止二次分拣、毁形医疗废物分类（五分类）医疗废物处置物品及设施管理要求1.专用黄色垃圾袋、利器盒、中转箱。标识明显。2.中转箱使用后要清洗备用，医疗废物暂时存储中心储物容器及地面要消毒冲洗，房间用紫外线照射消毒45—60分钟。医疗废物转运途中遗撒渗漏紧急处置在科室发生遗撒渗漏由科室工作人员负责将渗漏遗撒的医疗废物转移至密闭的医疗废物

6、中转箱，遗撒的地方用1000mg/Ｌ含氯消毒剂喷洒消毒３０分钟，再做清洁处理。转运途中发生遗撒渗漏由负责运送的保洁人员将渗漏遗撒的医疗废物转移至密闭的医疗废物中转箱，遗撒的地方用1000mg/Ｌ含氯消毒剂喷洒消毒３０分钟，再做清洁处理。若发生人员伤害要提供医疗救护和现场救援。1.治疗室、换药室、注射室、处置室2.供应室3.手术室4.产房、新生儿室5、ICU6、血透室三.重点科室医院感染预防与控制治疗室、换药室医院感染预防与控制（1）室内布局合理，清洁区、污染区分区明确（2）医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。（3

7、）无菌物品必须一人一用一灭菌。（4）抽出的药液超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒须注明开瓶时间，超过24小时不得使用，最好采用小包装。（5）碘酒、酒精皮肤消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。一次性使用的小包装碘伏、酒精有效期为7天。（6）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。（7）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感

8、染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时转运集中处置。（8）坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。供应室医院感染预防与控制供应室定位：无菌物品的中心工厂在3个工作区间使用物理屏障隔开复用物品基本的工作三区物理屏障清洗消毒间检查打包