动脉采血操作流程指引及要点说明.doc

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1、【动脉采血操作流程指引及要点说明】（2012-7修订）操作流程要点说明核对1.根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条形码于采集容器上电子条形码应竖贴在管上，不能遮挡管中的刻度评估1.正在进行的治疗（氧疗）2.患者动脉搏动情况，病情、意识状态、生命体征。3.穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等4.患者心理状态5.患者沟通、理解及合作能力6.患者的需求1.检查无菌物品2.稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入1000.9%氯化钠溶液中摇匀3.含肝素的采血注射器：现配现用。用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射

2、器内壁接触，然后拍尽注射器内空气和稀释肝素溶液，放无菌托盘内备用4.已配置的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用告知1.动脉采血的目的和配合方法2.采血前后注意事项准备1.操作者：洗手、戴口罩2.环境：清洁、采光好3.物品：无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器（先抽取少量肝素湿润注射器后排尽）或血气分析专用注射器1个、橡胶塞4.患者：舒适平卧体位注意事项1．消毒面积应较静脉穿刺大，严格无菌操作，预防感染2．凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟，穿刺部位应压迫止血至不出血为止3．若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响结果4．做血气分

3、析时注射器内勿有空气5．有出血倾向者慎用6.填写检验单要注明采血具体时间、吸入氧浓度或流量、体温采血1.选取穿刺动脉，常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等2.常规消毒局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm），同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端采血3.用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，两指间垂直或在搏动最强点下0.5~1cm处与动脉走向成40°角，逆动脉血流方向刺入，抽取需要血量4．见鲜红色动脉回血后固定针头，采血1.5~2ml后迅速拔针，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检5.按压穿刺点至少5分钟6.轻轻转

4、动注射器将血摇匀7．填写检验单8.标本马上送检整理1.协助患者舒适体位1.按医疗垃圾处理条例处置用物，脱手套，洗手2.跟进“标本采集原则”再查对和标本转送，记录