肺分段纵隔淋巴结分组.ppt

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1、北京肿瘤医院放射科周毅胸部CT解剖胸部CT解剖胸部解剖示意图支气管分支1R2R3R4R5R8R9R10R7R6R1-2L3L7L10L9L8L4L5L6LRUL1R尖段2R后段3R前段RML4R外侧段5R内侧段RLL6R背段7R内基底段8R前基底段9R外基底段10R后基底段LUL1-2L尖后段3L前段Ling4L上段5L下段LLL6L背段7L内基底段8L前基底段9L外基底段10L后基底段右肺外侧面右肺纵隔面1235712348910661089左肺外侧面左肺纵隔面1234568910621345710891235712348910661089两肺膈面587910910875纵隔淋巴结分组美国

2、胸科协会胸内淋巴结分区表X锁骨上淋巴结2R右上气管旁淋巴结：位于气管中线之右侧，头臂动脉下缘与气管之交叉点和肺尖之间（或主动脉弓水平的上方）2L:左上气管旁淋巴结：位于气管中线之左侧，主动脉弓顶和肺尖之间2R2L锁骨上淋巴结X锁骨上淋巴结X2R右上气管旁淋巴结右上气管旁淋巴结2R2R右上气管旁淋巴结2R右上气管旁淋巴结2R右上气管旁淋巴结头壁动脉无名动脉左颈总动脉左锁骨下动脉2R2L64R右下气管旁淋巴结:位于气管中线右侧，奇静脉上缘和头臂动脉与气管之交点或主动脉弓顶之间4L左下气管旁淋巴结:气管中线之左侧，主动脉弓顶和隆突水平之间，动脉导管韧带之内侧5主动脉肺动脉淋巴结:位于主动脉弓下方和

3、主动脉旁，动脉导管韧带或主动脉或左肺动脉之外侧，左肺动脉第一分支之近侧奇静脉4R4L574R右下气管旁淋巴结:无名动脉起始部4R右下气管旁淋巴结4L左下气管旁淋巴结6前纵隔淋巴结4R右下气管旁淋巴结4L左下气管旁淋巴结5主动脉肺动脉淋巴结4R右下气管旁淋巴结4L左下气管旁淋巴结奇静脉6前纵隔淋巴结：位于升主动脉和无名动脉前方7隆突下淋巴结:位于气管的隆突下方，但不包括肺内的下叶支气管或动脉周围之淋巴结8食管旁淋巴结：位于食管后壁背侧和在隆突下9右或左肺韧带淋巴结:右侧或左侧肺韧带内7隆突下淋巴结5主动脉肺动脉淋巴结11肺内淋巴结10R右气管支气管淋巴10R右气管支气管淋巴结：位于气管中线之右

4、侧，从奇静脉上缘水平至右上叶支气管起始部10L左支气管周围淋巴结：位于气管中线之左侧，气管隆突和左上叶支气管之间，动脉导管韧带之内侧11肺内淋巴结：摘除右或左肺，在支气管主干或二级支气管隆突的远侧14膈上淋巴结：隔2cm以内之心包附近10L10R7隆突下淋巴结11肺内淋巴结10R右气管支气管淋巴8食管旁淋巴结14膈上淋巴结10R2L左锁骨下动脉头壁动脉2R5主动脉弓左肺动脉4L7811R11L4R14肺癌（发生部位）中央型周围型弥漫型中央型肺癌支气管腔内肿物支气管壁增厚支气管腔狭窄与阻断肺门区肿物阻塞性肺炎淋巴结肿大周围型肺癌形态：圆形、类圆形，斑片状或星状边缘：多不规则、分叶切迹、细短毛刺

5、密度：较均匀、空泡征血管支气管集束征病变远侧模糊小片状影或斜形致密影亚段一下支气管截断、变窄空洞胸膜凹陷征