肺、支气管、纵隔淋巴结解剖

《肺、支气管、纵隔淋巴结解剖》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肺支气管纵隔淋巴结1一、肺lung（一）肺的位置和形态1.肺的位置：位于胸腔内，膈上方，纵隔的两侧。2.重量：男性：1000-1300g；女性：800-1000g。3.肺容量：5-6.5L4.比重：呼吸的肺<1;未呼吸的肺>15.肺的颜色和质地：浅红色，质地柔软如海绵，富有弹性6.形态：左肺狭长；右肺宽短。肺呈圆锥形，分1尖、1底、3缘、3面。右肺左肺一尖：肺尖，圆钝，高出锁骨内侧1/3段上方约2.5cm一底：肺底，向上凹陷，贴膈，又称膈面前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹和左肺小舌后缘：圆钝，贴脊柱两旁下缘：锐薄，伸向膈与胸壁之间，肺的三面移行处。肋面：与胸廓的前、外、后壁相邻纵隔面：贴纵

2、隔、脊柱，中央凹陷膈面：即肺底三缘三面肺的形态右肺内面观左肺内面观肺尖肺底右肺水平裂斜裂肋面甲状软骨气管右肺上叶右主支气管前缘斜裂中叶下叶肺底肺尖上叶下叶心切迹膈面纵膈面（二）肺的分叶：左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下叶。右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下叶。（三）肺门和肺根：1.肺门：肺内侧面中央凹陷处，是支气管、肺动静脉、支气管动静脉、淋巴、神经等出入之处。2.肺根：出入肺门的支气管、血管、神经、淋巴管等结构被结缔组织包裹，称肺根右肺内面观上叶中叶下叶斜裂水平裂上叶下叶斜裂左肺内面观两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管左肺根的结构自上而下是：肺动

3、脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。左上肺静脉肺动脉左主支气管左下肺静脉右主支气管左肺右肺右上肺静脉右下肺静脉上下结构记忆歌：左动右支在首位，静悄悄的在最后7二.主支气管principalbronchus项目左主支气管右主支气管管径粗细、长短细长粗短倾斜度斜行较直嵴下角大小软骨环7-8个3-4个气管左主支气管右主支气管嵴下角三、支气管树与肺段1.肺叶支气管2.肺段支气管3.支气管树：一级支气管--主支气管；二级支气管--肺叶支气管三级支气管--肺段支气管。支气管如此繁复分支形成树状，称为支气管树。4.支气管肺段：是每一肺段支气管及其分支分布区的

4、全部肺组织的总称，简称肺段。左主支气管左肺下叶支气管肺段支气管1011121314151617181920212223纵隔位于两肺之间，上界胸廓入口，下界横膈，前界胸骨，后界胸椎。纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有重要意义。纵隔九分区法，纵的方向分区：①前纵隔：系胸骨后缘与气管、升主动脉和心脏前缘的间隙，为较透光的倒置狭长的三角形，其中主要有胸腺和前纵隔淋巴结。②中纵隔：相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的范围.③后纵隔障：食管前缘以后,内含食管，降主动脉，胸导管、静脉、交感神经及淋巴结等。横的方向分区:自胸骨柄、体交界入至第四胸椎体下缘划水平线，其上为上纵隔，该线以下至肺门

5、下缘水平线之间为中纵隔，其下方至横膈之间为下纵隔。三.纵隔24畸胎瘤淋巴瘤神经源性肿瘤胸腺瘤、胸内甲状腺瘤支气管囊肿可在纵隔任何部位25四.纵隔淋巴结分区1区：最上纵隔(锁骨上)淋巴结。下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。2-4区：上纵隔淋巴结。2R.上气管旁2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处。2L.上气管旁，胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。3A.血管前，这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管，位于血管前方。3P.气管后淋巴结，位于气管之后椎体之前。4R.下气管旁

6、，自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。4R淋巴结自右侧至气管左侧缘。4L.下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。265-6区：主动脉淋巴结。5区：主动脉下淋巴结。这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间，而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。6区：主动脉旁淋巴结。位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。7-9区：下纵隔淋巴结。7区：隆突下淋巴结。8区：隆突以下食管旁淋巴结。9区：肺韧带淋巴结位于肺韧带区。10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。27最上纵隔（锁

7、骨上）上气管旁下气管旁（2组为主A弓以上）支气管肺内隆突下食管旁（4组为隆突以上。7组则至中叶开口或隆突下3cm）肺韧带主A下（主肺A窗）主A旁（升主A或横膈膜；前纵隔）28谢谢！29