社区护理工作方法ppt课件.ppt

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1、第二章社区护理工作方法1社区护理工作的方法？2社区护理学1、家庭访视2、居家护理3、健康教育4、健康普查和保健指导5、社区组织活动6、社区流行病学调查目前国际上常用的社区护理方法3社区护理学我国社区护理常用工作的方法：护理程序、流行病学研究方法及统计指标健康教育家庭访视居家护理4社区护理学含义:应用护理程序中的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康问题进行护理的过程评估、诊断、计划、实施和评价。对象:生活在社区中的存在或潜在健康问题的个人、家庭和社区特点:应用护理程序的步骤对社区的病人、问题或危机家庭以及

2、社区群体和环境的健康进行护理护理程序5社区护理学含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织的教育活动对象:社区内具有不同需求的个人、家庭和群体特点:以健康教育理论模式为框架，运用护理程序进行有目的、有计划的教育.社区健康教育6社区护理学含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导家庭访视7社区护理学含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人

3、等特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导居家护理8社区护理学第一节护理程序在社区护理中的应用9社区护理学护理程序（nursingprocess）——即护士的工作（理论）程序概念：护理程序就是应用系统理论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论,通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，系统、科学地解决问题的一种科学的、系统的思维与工作方法。社区护理程序——护理程序在社区的运用对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。10社区护理学护理评估（Nursingassessment）:社区护士，

4、收集与社区健康状况相关的资料，进行整理与分析。目的：发现社区显存或潜在的健康问题。一、社区护理评估11社区护理学评估内容社区人群健康状况罹患疾病（急慢性发病率、有无传染病、精神病病人、残疾人数，具有潜在健康问题的人如未婚母亲、酒精中毒者等）及死亡率（死亡率、死亡率分布、原因、婴儿妇女死亡率等）、人口学特征、健康行为社区的环境特征地理自然环境：地理、自然人文社会环境：经济、家庭、交通等社区资源卫生人力资源卫生机构健康相关资料其他社区资源12社区护理学评估方法（主观、客观）社区实地调查（挡风玻璃式调查法）重要人物的访谈：各个阶

5、层、不同角度、对社区有影响的人。观察：参与式观察问卷调查：注意事项（1.一个问题只问一件事2.避免诱导性问题3.敏感和隐私问题4.信度与效度处于可接受范围5.问题排序）随机抽样方法：邮递（高效经济广泛，回收率低）、访谈（灵活，时间经费、调查员偏倚）查阅文献13社区护理学资料整理与分析整理与复核分析（软件运用）14社区护理学二、社区护理诊断护理诊断（nursingdiagnosis）对收集的社区资料进行分析，推断显存或潜在健康问题的过程。重点是社区健康(而不是个人健康)标准：1.反应社区目前的健康状况，考虑到各种原因；2.每

6、个诊断符合逻辑且准确；3.根据现在获得的各项资料做出。15社区护理学分类健康的护理诊断：如“母乳喂养有效”、“寻求健康行为”等。现存的护理诊断：“成人身心衰竭”、“社区应对无效”等。危险的护理诊断：如“有中毒的危险”、“有费用综合症的危险”等。16社区护理学Nursingdiagnosis(护理诊断)PES方式：多用于现存P(Problem)——问题，指护理问题和共同问题E(Etiology)——相关因素或危险因素S(Symptomsandsigns)——症状和体征或主观资料社区护理诊断的陈述17社区护理学PE方式：多用于

7、还未发生P方式：多用于健康的护理诊断奥马哈系统（护理诊断分类、护理干预、护理结果平量系统三部分），环境、心理社会、生理和健康相关行为。案例2-218社区护理学（一）个人健康护理诊断是以病人或有健康问题的个人为中心提出的.如：P：床上活动障碍S：通过家庭访视得到的资料为“病人李某，65岁,男性，患多发性脑梗死，经1.5个月住院治疗，病情稳定，进入恢复期，回家康复。家访时了解到病人已出院1个月，从床上坐起或仰卧的活动能力受损，不能自立坐起或仰卧”。E：与降低的强度和耐力有关，继发于偏瘫。19社区护理学（二）家庭健康护理诊断是以

8、家庭整体为中心提出的，反映的是家庭整体的健康状态。P：照顾者角色紧张S：家庭访视中通过观察得到的客观资料，病人女儿在护理病人时表现出不耐烦的情绪；还有主观资料父亲希望女儿能随喊随到，女儿主诉常失眠。E：与持续护理需要有关，继发于病人残疾（偏瘫）如：20社区护理学（三）社区健康护理诊断以社区整体健康为中心