ICU床旁护理交接班.doc

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1、ICU床旁护理交接班checklist（试行）一、患者基本信息床号姓名年龄性别入科时间来源科室手术时间过敏史诊断（保护性医疗是□）：二、环境安全/物品(一)监护仪报警设置正确□呼吸机管路安装正确□无冷凝水积水□湿化水足量□（二）呼吸机模式：SIMV□PSV□其他＿＿＿＿参数：F＿、PC＿、PS＿、PEEP＿、FiO2＿、VT＿（三）CRRT：模式＿＿＿＿、置换液＿＿＿＿前＿后＿、透析液＿＿＿＿、碳素氢钠＿ml/h抗凝＿＿＿＿抗凝剂量＿＿＿＿（四）体温表□简易呼吸器□听诊器□口服药□加压袋□肝素浓度＿＿＿＿三、患者病情（一）生命体征：发热：无□有□最高体温＿℃

2、，有无心律失常：无□有□＿＿＿＿（二）神经系统意识＿＿＿＿GCS＿分E＿V＿M＿镇静□镇静/阵痛药＿＿＿＿剂量＿＿＿＿泵速＿ml/h瞳孔：左＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□右＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□（三）消化系统饮食状态：鼻饲□营养泵□经口饮食□禁食水□胃肠减压：无□有□胃液量＿＿ml消化情况：腹胀□胃潴留□＿ml腹泻□大便情况：水样便□血便□其他＿＿量＿＿ml（四）循环系统目标血压：ABP□NBP□＿＿/＿＿mmHg微量泵药物：NE＿＿ug/Kg.min配药剂量：5%GS＿＿ml＋NE＿＿mg药液充足□（五）呼吸系统：呼

3、吸情况＿＿＿＿SPO2＿%痰液＿＿＿＿卧位＿＿＿＿持续时间＿＿＿＿（六）泌尿系统：白班/全天尿量＿＿ml，或小时尿量＿＿ml（七）心理状态：平静□焦虑□躁动□镇静□RASS评分＿分四、导管核对：导管评分＿＿分（一）人工气道：无□有□种类＿＿＿＿深度＿＿cm妥善固定□气囊无漏气□（二）中心静脉导管：种类＿＿＿＿位置＿＿＿＿深度＿＿＿＿敷料/换药□通畅□固定□（三）引流管：（颜色/性状/量/通畅）妥善标准固定□五、未完成的/特殊的护理治疗交班护士签字：接班护士签字：