母婴床旁护理-

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1、母婴床旁护理母婴床旁护理学习要点母婴床旁护理理论基础—以家庭为中心的产科监护（FCMC)母婴床旁护理意义母婴床旁护理实践背景分析独生子女政策使这一领域充满活力家长的需求不仅仅是好,而且是最好家长受教育程度不断提高家长没有养育经验信任专业医务人员信息来源杂，希望得到专业人士指导基本设想在医院现有服务基础上：化零为整概念创新将自怀孕到产后的保健知识和服务项目有机地整和在一起，形成优质的全程保健特色服务,带给孕产妇满足需要的母婴保健新体验。母婴床旁护理理论基础——以家庭为中心的产科监护（FCMC)以家庭为中心的产科监护（Family-Center

2、edMaternityCare,FCMC）是为产妇及其家庭提供医疗服务的一种方法，它将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护整合在一个连续的家庭生活周期之中,作为一个正常的、健康的生命活动。所提供的服务是个体化的,重视家庭的支持、参与和选择的重要性。母婴床旁护理的理论基础FCMC的历史与演变1900-1920二十世纪初期，大部分产妇都在家里分娩，一般由助产士或医生接产，麻醉和镇痛药物非常规使用，分娩被认为是生命周期的一部分，产妇及其家庭控制着分娩活动。1920-1940二十世纪三十年代，医院开始被称为“现代”的分娩场所，由一名医生为产妇服务，用二乙醚

3、(diethylether)镇痛，或重复注射吗啡和东莨菪碱，被称为“半麻醉(twilightsleep)”。半麻醉使分娩从自然的家庭生活的定义，变成为患病，需要住院。1936年，大约有三分之一的产妇在医院分娩。婴儿在分娩几分钟以后被转送到很大的中心婴儿室，他们以流水装配线的方式，被带给母亲作20分钟的哺乳，每三至四小时一次。医院制度限制丈夫探视和参与婴儿照顾，因为他被视为一个感染源。1920-19401940-1960四十年代晚期，由医院儿科、产科和儿童精神病科医生组成的几个小组,成为母婴早期接触和恢复“以家庭为中心”的分娩和婴儿监护的倡导

4、者。Gisell医生和FrancesIlg医生提出“母婴同室”的术语。EdithJackson医生从1946至1952年,在社区医院两个4床房间里开展了母婴同室的试验工作。FCMC革命五十年代，美国助产护士SisterMarieStella提出了FCMC的概念。1960年,97%的分娩在医院进行。许多妇女及其家庭和一小组专业人员,不愿忍受当时的产科服务，开始了FCMC革命。1960-19801960年美国产科心理助产协会成立，推进拉玛泽分娩法。1970年，美国“丈夫当教练”的分娩学会成立，促进“布拉德利自然分娩法”,该分娩法注重教育、有控制

5、的呼吸及放松、母乳喂养、母亲营养和体力活动。七十年代，“布拉德利自然分娩法”流行起来。1980-2000八十年代，医院的分娩设施发生了戏剧性的变化。为了减少费用,吸引参加保险的病人，在整个八十年代和九十年代早期，许多医院转而采取多功能的和家庭化的产科设计,即LDR和LDRP房间,并逐渐将监护项目改变成FCMC。不同时期婴儿护理模式对比母婴分离，婴儿室集中管理母婴同室，婴儿集中护理母婴同室，婴儿床旁护理现代产科的护理模式--------以家庭为中心的产科监护(FCMC)以家庭为中心的健康教育家庭化产科监护（一体化产房）以助产士为主导的导乐陪伴

6、分娩母婴床旁护理母婴床旁护理的理论基础促进母亲、新生儿和家庭的健康和幸福.观察母亲和新生儿，鉴定母亲和新生儿的并发症。为家庭在重大调整时期提供专业性帮助。促进母乳喂养的建立和维持。帮助母亲感受得到关怀、尊重和自信，并能作基本的自我监护和新生儿监护。把在医院开始的、与新生儿形成较强依附关系的家庭送回家。FCMC母婴监护目标：Reference:CelesteR.Phillips,Family-CenteredMaternityCare.俞康民等译母婴床旁护理的理论基础FCMC十项原则原则之一：分娩视为生理过程，而不是疾病。监护旨在维护作为正常

7、生命活动的待产、分娩、产后和新生儿监护，它涉及情感的、社会的和身体的动态变化。原则之二：产前监护是个体化的，要根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、身体、精神和文化上的个别需求。·原则之三：全面的围产期教育项目，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程作好准备。FCMC十项原则原则之四：医院医疗组帮助家庭对于妊娠、待产、分娩、产后和新生儿监护作出知情的选择，努力向他们提供他们需要的经验。原则之五：父亲（产妇的丈夫）和（或）由母亲（产妇）选择的其他支持人员，积极地参与教育过程，以及待产、分娩、产后和新生儿的监护。原则之六：只要母亲需要

8、，应鼓励家庭和朋友在整个住院期包括待产和分娩时陪伴。FCMC十项原则原则之七：为每个产妇在同一房间提供待产和分娩监护，除非必须作剖宫产。如有可能，产后和新生儿监护也在同一房间由同