PICU机械通气治疗小儿重症哮喘患儿的气道护理体会.doc

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1、PIcu机械通气治疗小儿重症哮喘患儿的气道护理体厶摘耍：目的分析卩TCU机械通气治疗小儿重症哮喘患儿的气道护理方法。方法选择2012年4月〜2013年4月接受住院治疗的符合临床中关于重症哮喘诊断标准的患儿22例进行研究。除常规药物治疗外，选择美国西门子呼吸机，行气管插管后进行机械通气治疗，同时加强人工气道建立护理、机械通气护理、心理护理、气道湿化护理、气囊管理、病房环境护理等。对比机械通气治疗前后血气分析情况。结果经过机械通气治疗,关键词：机械通气；护理；重症哮喘；心理护理在小儿呼吸道疾病中哮喘是常见疾病之一，近年来小儿哮喘发病率呈现逐年上升趋势，临床屮将屮重度哮

2、喘称之为重症哮喘，重症哮喘患儿病情危重，进展迅速，经常因呼吸衰竭死亡，卩TCU机械通气是小儿重症哮喘治疗中的常用方法，但是要提高PICU机械通气的效果，还必须要加强护理工作［1］。我院对22例PICU机械通气治疗的重症哮喘患儿实施了综合性的护理措施，获得不错的效果，报告如下：1资料和方法1.1一般资料1・2方法1.2.1治疗方法2护理2.1人工气道护理在临床护理的基础上采用机械通气护理，护理人员应向患者介绍医院的情况，包括医院环境、设施、医护人员信息、病房管理制度等并严密观察患儿的血压、脉搏、呼吸、神志的变化，对患者气道情况准确评估，为患者建立人工气道，插管前耍对

3、患者口腔进行清理，避免对咽喉部的压迫，固定导管时，要确保其牢固性。在机械通气护理中，经常会提示气道阻力增加，此时患儿可能出现了痰液堵塞、激动、咳嗽等情况，护士要及时检查原因，给予针对性处理［2］。2.2呼吸道顺畅护理保持呼吸道畅通，患儿咳嗽反射减弱，纤毛运动受损，进而出现分泌物阻塞气道，引发较为严重的肺部感染，可采用吸痰方法来保持呼吸道顺畅。吸痰前先向导管内注入0.45%氯化钠注射液或灭菌用水1〜2nd,将吸痰管轻柔插到一定深度，吸痰时手提吸痰管捻转抽吸,严格做到无菌操作，每次吸痰时间＜15so并定期为患儿翻身，患儿咳嗽时,轻叩背部，从而促使痰液流动，减少阻塞，保

4、持患儿气道畅通［3］。口腔护理也是护理中非常重要的内容，要进行口腔护理4〜6次/d,可以用漱口液或生理盐水擦拭口腔，减少口腔细菌滋生，避免口腔炎症发生［4］。2.3气道湿化护理在建立人工气道之后，患儿呼吸不经过上呼吸道，呼吸道的湿润功能降低，只能在呼吸道本身吸收有限的水分，因此呼吸道干燥，痰的黏度较高，容易阻塞呼吸道，影响通气效果，可采用自动控温湿化器进行呼吸道湿化。2.4心理护理重症哮喘患儿病情危急，患儿身体不适症状本身会增加其恐惧和焦虑感，加上患儿独自处于重症监护室，而又经常规治疗后病情得不到良好缓解，在实施机械通气治疗时患儿认为病情严重缺乏安全感,较容易产生

5、孤独、抑郁等情绪，护士要加强与患儿的沟通，针对不同心理状态的患者做好心理护理。对患儿微笑服务，态度要亲切，多从小儿角度出发，给予更多的关心，从而减轻患儿的恐惧感和焦虑感［5］。2.5统计学处理3讨论对于机械通气治疗重症哮喘患儿的气道护理中，特别要说明心理护理的重要性，在PICU机械通气治疗中，小儿远离亲人，会存在焦虑情绪，同时由于需要戴曲罩产牛的不舒适感，因此患儿还容易出现恐惧心理，对此需要在气道护理的同时给予心理安慰，让患儿产生安全感，进而实现机械通气治疗效果。参考文献：［1］权凤松•机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会［J］・中外医学研究，2011,9(26)：

6、82-83.［2］黄雪英，徐桂英•机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理［J］•护士进修杂志，2010,15(4)：362-363・［3］彭兵•机械通气治疗14例重症哮喘的护理体会［J］•医学信息，2010,23(23)：4642-4643.［4］王玉芹•机械通气治疗重症哮喘患者护理体会［J］.屮外医疗，2009,14(17)：143-144.［5］王会丽，沙凤珍•支气管灌洗、机械通气联合高压氧治疗重症哮喘1例的护理体会［J］•临床肺科杂志，2009,14(1)：139-140.［6］权明桃，江智霞，袁晓丽，等•人工气道气囊护理研究进展［J］•护士进修杂志，2008,

7、23(4)：308-310.编辑/苏小梅