谷胱甘肽辅助治疗重型病毒性肝炎和肝炎肝硬化的疗效探讨.doc

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1、谷胱甘肽辅助治疗重型病毒性肝炎和肝炎肝硬化的疗效探讨【摘耍】目的研究分析谷胱廿肽辅助治疗重型病毒性肝炎、肝炎肝硬化的临床效果。方法80例重型病毒性肝炎及肝炎肝硬化患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采取综合治疗，观察组在综合治疗的同时加用谷胱廿肽辅助治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组患者凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TB)水平较治疗前均有所降低，且观察组患者卩T、TB指标下降程度较对照组更显著，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组患者临床总有效率为72.5%(29/40)显著大于对

2、照组的47.5%(19/40),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中，两组患者血常规、尿常规、血小板等指标均处于正常水平，均未出现严重性不良反应。结论谷胱甘肽用于重型病毒性肝炎及肝炎肝硬化的辅助治疗，对临床疗效的提高具有积极的促进作用。【关键词】谷胱甘肽；重型病毒性肝炎；肝炎肝硬化；疗效DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.142谷胱甘肽的主要成分包括甘氨酸、胱氨酸、谷氨酸［1］。谷胱甘肽是机体细胞组织的一种重要代谢调节物质，具能够参与细胞中氨基酸的运转、糖类代谢以及调

3、节DNV合成，在抑制细胞凋亡、维持细胞蛋白质的功能及结构、调节机体免疫功能、氧自由基受损、拮抗外源性毒物等方面起到了非常重要的作用。同时，还能够加强肝脏功能，对肝细胞膜具有良好的保护作用，提高肝脏酶的活性，有助于肝脏解毒、合成功能。而肝硬化、重型肝炎患者体内谷胱甘肽的含量比较低，通过提高谷胱甘肽的含量，进而提高疾病的治疗效果。现选择2013年12月〜2014年12月在木院住院治疗的80例重型病毒性肝炎及肝炎肝硬化患者，进一步探析谷胱甘肽用于临床辅助治疗的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年12

4、月〜2014年12月在本院住院治疗的80例重型病毒性肝炎及肝炎肝硬化患者，应用计算机随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男32例，女8例；年龄43〜66岁，平均年龄(51.27±4.34)岁;其中，活动性肝硬化者10例，慢性重型肝炎者18例，亚急性重型肝炎者12例；肝炎类型：乙型肝炎者30例，乙型合并甲型肝炎者4例，乙型合并戊型肝炎者4例，病原学阴性者2例。对照组中男34例，女6例；年龄41〜68岁，平均年龄(52.16±5.08)岁；其中，活动性肝硬化者12例，慢性重型肝炎者17例，亚急性重型肝炎者11例；

5、肝炎类型：乙型肝炎者28例，乙型合并甲型肝炎者4例，乙型合并戊型肝炎者4例，病原学阴性者4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者应用综合治疗。廿草酸二胺(正人天睛药业集因股份有限公司，国药准字H10940190),注射剂量为30ml,溶于250ml葡萄糖注射液(浓度为10.0%)中进行静脉滴注，1次/d,连续给药1〜2个月。促肝细胞生长素(广东宏远集团药业有限公司，国药准字1110970411）,注射剂量为100mg,溶于250ml葡萄糖注射液（浓度为1

6、0.0%）中进行静脉滴注，1次/d,连续给药1〜2个月。茵梔黄（常熟雷允上制药有限公司，国药准字Z32020230）,注射剂量为20ml,溶于250ml葡萄糖注射液（浓度为10.0%）中进行静脉滴注，1次/d,连续给药1〜2个月⑵。1.2.2观察组患者在综合治疗的同时加用谷胱甘肽辅助治疗。谷胱廿肽（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H20031265）,注射剂量为0.6〜1.2g,溶于250ml葡萄糖注射液（浓度为10.0%）屮进行静脉滴注，1次/d,连续给药1〜2个月。1.3疗效评判标准［3］显效：临床症状显著好

7、转，肝脏、脾肿大明显缩小，血清内TB、丙氨酸转氨酶（ALT）含量恢复正常水平。有效：临床症状有所好转，肝脏、脾肿大相対稳定，TB、ALT含量降低程度>50%。无效：上述标准均未达标，或进一步加重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果1.1两组患者疗效对比观察组患者临床总有效率为72.5%（29/40）显著大于对照组的47.5%（

8、19/40）,差异有统计学意义（PC0.05）。见表lo1.2两组患者指标对比治疗后，两组患者卩T、TI3水平均较治疗前有所降低，口观察组患者PT、TB指标下降程度更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。2.3不良反应治疗前、后，两组患者的血常规、尿常规、血小板以及肾功能等均未发生改变；静脉注射局部未产生疼痛，无其他不适感。3讨论随着临床对病毒性