疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察.doc

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1、疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察摘要目的：探讨疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：2010年〜2013年收治下肢深静脉血栓形成患者62例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上应用疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓形成。用药期间检查血小板计数、凝血酶原时间和血液流变学。结果：治疗组治愈及好转率，无效率，对照组治愈及好转率，无效率，两组比较差异有统计学意义。结论：疏血通注射液有抗凝、抗血栓、扩张血管及增加血流等作用，能使深静脉血栓的治疗效果得以提高，且无明显增加出血。关键词疏血通注射液深静脉血栓形成低分子肝素下肢深静脉血栓形成是临床上的常见病、多发病，发病率有逐

2、年增高的趋势，并严重危及患者身体及生命安全。及时有效的治疗可明显改善患者的预后。2010年1月-2013年9月采用疏血通注射液治疗62例下肢深静脉血栓形成患者，疗效满意，现报告如下。资料与方法20010年1月-2013年9月收治下肢深静脉血栓形成患者62例，随机分为治疗组32例及对照组30例。治疗组男18例，女14例，年龄45〜75岁，平均62岁；血栓形成部位：骼、股静脉型10例，股静脉型12例，？静脉型8例，骼、股静脉并?静脉型2例。对照组男16例，女14例，年龄42〜73岁,平均61岁；血栓形成部位：骼、股静脉型10例，股静脉型12例，？静脉型7例，骼、股静脉并?静脉型1例。以上项目比较

3、差异无统计学意义。诊断及疗效标准：本研究中的入组者均采用彩色多普勒超声进行检查，在治疗前和治疗后各检查1次，并对结果进行比较，以判定治疗效果。疗效标准如下：①临床治愈：达到临床治愈的标准要求患者的临床症状全部消失，无残留症状，并且两大腿的周径相差不能超过1.5cm,在治疗后使用彩色多普勒血管超声进行检查，血栓完全消失，血流恢复至正常水平;②有效：达到有效的治疗效果要求患者在治疗后临床症状明显减轻，两大腿周径之间的差值必须〈2〜4cm,治疗后使用彩色多普勒血管超声进行检杳，显示血管腔再通，但管腔可残留有少量的血栓；③无效：无效的患者是指在治疗前后，患者的症状和体征没有明显的改善，治疗后使用彩色

4、多普勒血管超声进行检杏，没有发现血栓消失和血管再通的迹象［1］。治疗方法：①一般治疗：主要为卧床休息和抬高患肢，患者抬高约20°〜30。，以利静脉回流，减轻水肿及疼痛。②抗凝应用低分子肝素5000IU皮下注射1次/12小时,10-15天1个疗程。15天后口服华法林3~6个月。治疗组在综合治疗基础上采用疏血通6m1加入5%GS250ml静脉滴注，1次/日，10〜15天1个疗程。对照组在综合治疗基础上静脉滴注低分子右旋糖fF500ml,1次/Fl,10〜15天1个疗程。用药期间定期检查血小板计数、凝血酶原时间、血液流变血及生化指标，以判断疗效和不良反应的观察。结果两组临床疗效：两组总有效率及治愈

5、率比较，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组治疗前后血液流变学生化指标变化情况：两组在治疗前血液流变学指标无明显差异；治疗后观察表明治疗组在全血黏度、血浆比黏度都较治疗前下降，对照组则治疗前后无明显差异，见表2。全部病例均未出现胃肠道、牙龈出血及皮下瘀斑，无血栓复发及肺栓塞等情况。讨论下肢深静脉血栓形成是我们在临床工作中较为常见的一种疾病，它多发生于下肢，如果血栓脱落容易引起肺栓塞，严重者可危及患者的生命。能够引起下肢深静脉血栓形成的因素有许多，其中较为重要的是静脉壁损伤，血流缓慢和高凝状态。下肢深静脉血栓形成的临床表现主要有患肢肿胀和疼痛，当患者进行活动后会逐渐加重，如果将患侧肢

6、体抬高则症状能够好转。下肢深静脉血栓形成的最主要特点是患者肢体的远端肿胀，并且患侧肢体的皮肤多呈青紫色，皮温降低，在血栓栓塞的部位存在压痛。下肢深静脉血栓形成属于中医学脉痹、淤血、股胀等范畴［2］。中医学认为本病由于创伤、手术、恶性肿瘤等疾病长期卧床，致久卧伤气。气为血帅,血为气母，气伤则血行不畅，以致淤血阻于脉络之中。本病以脉络血凝淤阻为主要病机，治疗以活血化淤为主。疏血通注射液是水蛭、地龙精制提取的新型中药制剂［3］。《本草纲日》记载：水蛭味咸，性平，为破血逐瘀药；地龙味咸，性寒，功能活血化瘀通络。现代药理认为水蛭有抑制血液凝固［4］、降低血浆纤维蛋白原、降低血脂、降低血液粘稠的等作用。

7、本观察结果表明：治疗组32例下肢静脉血栓形成临床应用疏血通注射液,有效率96.9%,疗效优于对照组(P〈0.05),提示疏血通注射液具有抗凝、溶栓、改善微循环等多种作用机制[5],对于下肢深静脉血栓形成疏血通注射液是一种安全有效的屮药制剂。参考文献1乔福斌，田忠，何艳丽•疏血通联合低分子肝素对下肢骨折形成深静脉血栓的疗效观察[J]•西南国防医药，2008,18(6)：84-87.2张健，杨宇峰，杨晓阳•中医药