冷热疗法ppt课件 (2).ppt

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1、第十章冷热疗法基础护理技术PEOPLE’SMEDICALPUBLISHINGHOUSE1病人，男，15岁，急性扁桃体炎。查体：颜面潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，意识清醒。请问：1.作为一名护士应采取何种护理措施？2.在实施护理措施时应注意什么？案例21．叙述影响冷热疗法效果的因素2．阐述述冷热疗法的生理效应及继发效应学习目标3．识别冷热疗法的作用及禁忌证4．阐述冰袋、乙醇拭浴、热水袋、热坐浴应用目的、实施方法及注意事项5．能够按照护理程序的方法为不同病人正确实施冷热疗

2、技术。3全身冷疗技术湿热疗技术冷疗法的作用、禁忌证热疗法的作用、禁忌证本章重点难点重点难点冷热疗技术操作技巧4第二节冷疗技术第一节冷热疗知识概述本章主要内容第三节热疗技术5第一节冷热疗知识概述一、冷热疗法的概念三、影响冷热疗法效果的因素二、冷热疗法的效应6一、冷热疗法的概念冷热疗法利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。7生理效应用热用冷细胞代谢增加减小需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加减少血

3、液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速增快减慢体温上升下降二、冷热疗法的效应8持续用热1h后小动脉收缩持续用冷1h后小动脉扩张继发效应是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。用冷或用热30min后，应停止用冷或用热继发效应9方式面积时间温度环境温度直接影响着治疗效果部位不同深度的皮肤对冷热反应也不同三、影响冷热疗法效果的因素因为水的传导力及渗透力均比空气强。因此湿、热的效果优于干冷、热。人体接受冷热疗法面积的大小与机体反应的强弱有关应用时间过长所

4、产生的继发效应将抵消治疗效应同时还会导致不良反应的发生个体差异不同的机体、精神状态、年龄、性别以及神经系统对冷热刺激的调节功能，局部皮肤对冷热的耐受力有所差异10一、冷疗的作用二、冷疗的禁忌证三、冷疗技术第二节冷疗技术11一、冷疗的作用（一）控制炎症扩散局部用冷可使毛细血管收缩血流减慢细菌的活力和细胞代谢率降低在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓如临床上用于鼻部软组织炎症早期12（二）减轻局部充血和出血冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血冷还可以使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血

5、临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血基础护理技术13（三）减轻组织的肿胀和疼痛冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛如临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛14（四）降低体温冷直接和皮肤接触通过传导作用散热降低体温头部用冷，可降低脑细胞代谢减少脑细胞的需氧量提高脑细胞对缺氧的耐受性减少脑细胞的损害利于脑细胞的恢复临床用于高热患者降温脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿15禁忌症二、冷疗的

6、禁忌症组织损伤冷疗可使局部毛细血管收缩，血液循环不良，组织营养不足,加重组织损伤，且影响伤口愈合。血液循环障碍冷疗可加重微循环障碍常见于大面积组织受损、休克、微循环障碍、水肿、周围血管病变等病人。慢性炎症或深部化脓性病灶冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、红斑、关节疼痛、肌肉挛缩等过敏症状。机体某些部位禁忌用冷枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底返回16冰帽、槽的使用冷疗技术三、冷疗技术冷湿敷法冰袋的使用乙醇（温水）拭浴法17目的告知准备操作规程注意事项（一）冰袋的使用1

7、8目的告知降温、消肿、止血、缓解局部疼痛。（1）冰袋放于病人的前额、头顶部、早期软组织损伤部位和体表大血管分布处可起到降温、消肿、止血作用，不能随意移动部位，以防冻伤。（2）冰袋的使用是安全的，在放置过程中局部会有些不舒适，需要病人的配合。（一）冰袋的使用19着装整洁、修剪指甲、洗手护士准备环境准备病室静、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗，避免对流风病人准备理解使用冰袋的意义，知晓正确的使用方法及配合要点。用物准备冰袋、冰囊及布套、毛巾、冰块、帆布袋、脸盆、木槌、冷水、勺（一）冰袋的使用—准备20准备冰袋

8、核对解释观察疗效放置冰袋整理记录·将冰装人帆布袋，木槌敲碎成小块，放人盆内用水冲去棱角，装袋•携用物至病人床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人合作将冰袋放置所需部位冷疗的效果与局部皮肤情况·最长不得超过30分钟，·若连续使用中间休息60min后可再次使用，以利于局部组织复原•若局部皮肤出现发紫、麻木感，停止使用使用完毕，取下冰袋，协助病人躺卧舒适，将袋内冰水倒净，倒挂晾干后，吹气夹紧袋口存放于阴凉处，布套放入污衣袋内送洗。