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时间：2020-03-14
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1、泪囊摘除术张某，老年男性，左眼慢性泪囊炎，右眼泪道阻塞1泪器分泌部排泄部2泪器病主要症状泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。（泪道阻塞）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外。（眼表疾病刺激）鼻泪管阻塞常可引起泪囊激发感染，形成慢性泪囊炎。3泪囊炎根治的重要性病灶内带菌分泌物往往通过泪道逆行，进入眼表及结膜囊内，是眼科手术，特别是内眼手术的禁忌症。泪道冲洗时，泪道不通畅尚可手术，有脓性分泌物是禁止手术的。4泪道冲洗5急性泪囊炎慢性泪囊炎常见致病菌金葡菌，溶血性链球菌儿童：流感嗜血杆菌肺炎链
2、球菌白色念珠菌临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显，炎症可扩展到眼睑、鼻根和面颊部，甚至可以引起眶蜂窝织炎，严重时可出现畏寒发热。数日后红肿局限，出现脓点，脓肿可穿破皮肤，脓液排出，炎症减轻。多见于中老年女性，特别是绝经期妇女，与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。症状：泪溢，可见结膜充血，下睑皮肤湿疹，用手指挤压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。治疗早期局部热敷，全身和局部使用抗生素。炎症期切记泪道探通或泪道冲洗。如果炎症未能控制，脓肿形成，应切开
3、排脓，放置橡皮引流条抗生素滴眼（先挤出分泌物）手术治疗泪囊鼻腔吻合术泪囊摘除术6其他鉴别诊断7泪囊摘除术89
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