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时间:2021-04-19
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1、泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术2014---陈国郝产后病产后病概论概念:产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。三冲:冲心、冲胃、冲肺特征三病:病痉、郁冒、大便难三急:呕吐、泄泻、多汗三脱:气脱、血脱、神脱病因病机:1、亡血伤津、阴血死亡2、瘀血内阻、败血为病3、易为外感六淫、饮食房劳所伤产后病概论诊断:先审小腹痛与不痛辨恶露之有无停滞三审次审大便通与不通验津液之盛衰再审乳汁的行与不行和饮食多少察胃气的强弱治疗:“勿拘于产后,也勿忘于产后”汗禁下利小便产后血晕概念:病因病机:血虚气脱:神无所养,魂无所主血晕瘀阻气闭:败血上冲,扰乱清窍诊断:与郁冒、痫
2、、痉鉴别。辨证论治:分虚临产失血过多,出血多,无小腹满痛实败血上扰,出血少,小腹满痛治虚大补气血实逐瘀行血分型血虚气脱:独参汤血瘀气闭:夺命散产后痉证概念:病因病机:阴血亏虚,筋脉失养痉感染邪毒,筋脉拘急诊断:与子痫及癫痫鉴别辨证论治:天麻阴血亏虚三甲复脉汤钩藤感染邪毒撮风散石菖蒲产后腹痛概念广义:一切腹痛狭义:小腹疼痛病因病机血虚:迟滞不汤痛血瘀:阻滞不汤诊断:与伤食腹痛,感染邪毒腹痛鉴别分虚实:腹痛性质恶露特点辨证论治:治则:补虚祛瘀血虚:肠宁汤分型:血瘀:生化汤产后恶露不绝概念:产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。气虚:冲任不固病因病机血热:迫血妄
3、行血瘀:血不归经诊断:排除:产道损伤、胎盘残留绒毛膜癌、凝血机制障碍产后恶露不绝辨证:辨恶露性质要点审小腹痛与不痛结合痛大与舌脉原则:补、清、攻分型:气虚补中益气汤血热保阴煎血瘀生化汤产后发热概念:在产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴其它症状者称。病因病机感染邪毒:正邪交争血瘀:瘀滞气机发热外感:营卫不和血虚:虚阳外浮诊断:与伤食发热,蒸乳发热鉴别。辨证论治:要点:发热特点、腹痛、恶露、舌、脉鉴别治则:调气血,和营卫。产后发热分型感染邪毒:(五味消毒饮)解毒活血汤血瘀:生化汤外感:荆防四物汤血虚:八珍汤伤食:四君子汤十山楂,伤食:四君子汤十
4、山楂、神曲、鸡内金蒸乳:瓜萎散缺乳概念:产后乳汁甚少,甚或全列者称缺乳。气血虚弱:化源不足病因病机 缺乳肝郁气滞:乳汁运行不畅诊断:与乳痈鉴别辨证论治: 要点:辨虚实补治则通分型 气血虚弱:通乳丹肝郁气滞:下乳通泉散产后排尿异常概念: 小便不通产后发生 尿意频数 统称产后排尿异常甚则小便失禁者病因病机气虚 制约无权 小便不通肾虚 膀胱气化失职外伤 气化不利 或频数失禁气滞
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