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时间:2020-03-14
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1、泪囊摘除术张某,老年男性,左眼慢性泪囊炎,右眼泪道阻塞1泪器分泌部排泄部2泪器病主要症状泪溢:泪液排出受阻,不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。(泪道阻塞)流泪:泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑之外。(眼表疾病刺激)鼻泪管阻塞常可引起泪囊激发感染,形成慢性泪囊炎。3泪囊炎根治的重要性病灶内带菌分泌物往往通过泪道逆行,进入眼表及结膜囊内,是眼科手术,特别是内眼手术的禁忌症。泪道冲洗时,泪道不通畅尚可手术,有脓性分泌物是禁止手术的。4泪道冲洗5急性泪囊炎慢性泪囊炎常见致病菌金葡菌,溶血性链球菌儿童:流感嗜血杆菌肺炎链
2、球菌白色念珠菌临床表现患眼充血、流泪,有脓性分泌物,泪囊区局部皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显,炎症可扩展到眼睑、鼻根和面颊部,甚至可以引起眶蜂窝织炎,严重时可出现畏寒发热。数日后红肿局限,出现脓点,脓肿可穿破皮肤,脓液排出,炎症减轻。多见于中老年女性,特别是绝经期妇女,与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。症状:泪溢,可见结膜充血,下睑皮肤湿疹,用手指挤压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。治疗早期局部热敷,全身和局部使用抗生素。炎症期切记泪道探通或泪道冲洗。如果炎症未能控制,脓肿形成,应切开
3、排脓,放置橡皮引流条抗生素滴眼(先挤出分泌物)手术治疗泪囊鼻腔吻合术泪囊摘除术6其他鉴别诊断7泪囊摘除术89
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