内科实验-试验二、异物性肺炎的诊断与治疗.doc

《内科实验-试验二、异物性肺炎的诊断与治疗.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、实验二：异物性肺炎的诊断与治疗异物性肺炎又称肺坏疽或吸入性肺炎，是由于中误咽异物（食物、呕吐物或药物）或腐败菌侵入肺脏而引起的一种坏疽性炎症。临床上以呼吸困难，从两侧鼻孔流出污秽、恶臭的鼻液为特征。各种动物均可发生，治愈率很低。【实验内容】分析异物性肺炎发生的病因，观察患畜的主要症状，进行鉴别诊断，同时进行治疗实验。【实验目的要求】通过对病畜的临床检查，作出初步诊断，同时确定治疗原则并进行治疗。了解肺炎发病原因，掌握其主要症状，诊断及防治措施。【实验对象】山羊【实验器材】体温计、听诊器、注射器、青霉素、链霉素、输液器、酒精棉

2、、毛剪、扣诊锤，X光机，血细胞分析仪。【实验步骤】1．病例人工复制：在实验前一天，通过气管给山羊注射变质的牛奶。每只山羊15ml-20ml左右，可分两次气管注射。2．了解病因3．临床症状观察呼出的气体有臭味，两鼻孔流出污秽不洁的灰白、灰绿、或灰褐色的恶臭鼻液。呼吸加快而困难，湿性痛咳。肺部听诊，可听到湿性啰音和支气管呼吸音，而且湿啰音在空洞部位（肺空洞）最明显，当肺空洞与支气管相通时，可听到空瓮音。叩诊时，浅表性病灶部呈局限性浊音，空洞部位呈破壶音或金属音。全身症状重剧，体温40℃以上，多呈弛张热，有时呈现战栗和出汗现象，脉

3、搏急速，严重病例有贫血现象，白细胞高出正常二倍以上。X线检查，可见局限性的阴影，病灶破溃并与支气管沟通时，呈椭圆形微透明阴影。4．诊断根据咳嗽、弛张热型、叩诊浊音及听诊捻发音和啰音等典型症状，结合X线检查和血液学变化，即可诊断。本病与细支气管炎和大叶性肺炎有相似之处，应注意鉴别。5．治疗抗菌消炎：临床上主要应用抗生素和磺胺类药物进行治疗，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。常用青霉素、链霉素，青霉素160万~200万国际单位(20万单位/KG)，链霉素50万单位注射(5万单位/KG)，抗菌药物疗程一般为5～7d，退热后

4、3d停药。祛痰止咳：咳嗽频繁，分泌物黏稠时，可选用溶解性祛痰剂。剧烈频繁的咳嗽，无痰干咳时，可选用镇痛止咳剂。制止渗出：可静脉注射10％氯化钙溶液，剂量为30ml，每日1次。或20%葡萄糖酸钙溶液50-70ml。对症疗法：体温过高时，用复方氨基比林或安痛定注射液5～10ml配合地塞米松等糖皮质激素。6.结果体温心跳次数呼吸次数肺部听诊情况精神状况初次血常规正常时气管注射异物后10-20min治疗后7.思考题：异物性肺炎常见的发病原因，诊断及治疗方法？【注意事项】注意人畜安全。注意与小叶性肺炎的鉴别诊断。