呼吸机操作流程ppt课件.ppt

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1、呼吸机操作流程1呼吸机的种类按品牌分：鸟牌（Vela）、熊牌（Bear）、德尔格（Drager）按与患者的关系：有创、无创、转运2呼吸机的种类-有创3呼吸机的种类-无创4呼吸机的种类-转运5有创呼吸机的操作流程操作流程：评估、用物准备、管路连接、试机、连接患者、撤机、终末处理常用模式介绍参数设置报警处置注意事项：保养、维护6评估评估患者病情、意识状态、合作程度。评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。呼吸机性能电源、氧源、各种管道连接头7准备用物呼吸机1台、呼吸机管路1套，湿化罐1个，模拟肺1个，呼吸过滤器（白、绿各1），听

2、诊器1个，已备用的灭菌注射用水1瓶，输液架1个，治疗车1辆、快速手消毒液1瓶、生活垃圾桶1个、感染性垃圾桶1个8管路连接安装湿化罐将已备用的灭菌注射用水与湿化器连接，打开输液器开关，加灭菌注射用水至湿化罐水位线以下。9管路连接安装呼吸机回路：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将余四根长管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。将模拟肺与呼吸机管路连接连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检打开湿化罐开关，调节湿化罐温度至2-5档10出风口进风口11选择模式、参数等选择呼吸机模式：SIMV正确设置参数：吸入氧浓度(FiO

3、2)40%，潮气量(Vt)500ml,呼吸频率（f）14次/分，呼气末正压（PEEP）5cmH2O设报警参数：呼吸频率、气道压力等观察呼吸机运行情况，检查各管路连接是否正确、有无漏气呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。12观察患者评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障通气一小时后查血气分析，根据医嘱调节参数13撤机断开呼吸机和气管插管的接口→按待机键待机→按报警复位键→关主机电源→关湿化器开关14终末处理呼吸机管路送供应室消毒，若为一次性丢进感染性垃圾桶湿化罐送供应室消毒呼吸过滤器：可复用

4、的（白）送供应室高压消毒，严禁浸泡；一次性的（绿人工鼻）丢进感染性垃圾桶呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用500mg/l有效氯擦拭消毒空气过滤网用流动水冲洗做好记录15模式选择（临床常用）A/C(AssistControl)辅助/控制通气压力型、容量型SIMV(Synchronizedintermittentmandatoryventilation)同步间歇指令通气CPAP(ContinuousPositiveAirwayPressure)持续气道正压通气PSV压力支持通气161.A/C(AssistControl)辅助/控制通气呼吸

5、模式①.AV(AssistedVentilation)辅助通气是在患者吸气用力时提供通气辅助，即当患者开始自主吸气时，依靠气道压的降低来触发(压力触发)，触发后呼吸机即按预设潮气量(或吸气压力)，频率，吸气和呼气时间将气体传给患者。17②.CV(ControlledVentilation)控制通气呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等)完全由通气机来控制。容积控制通气（volumecontrolledventilation,VCV）压力控制通气（pressurecontrolledventilation,PC

6、V）。18③.A/C(AssistControl)辅助/控制通气是将AV和CV的特点结合应用。A/C模式是目前临床上最常用的通气模式之一。患者依靠吸气用力的触发可选择高于预设频率的任何频率进行通气，如果患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频率，呼吸机即以预设频率取代和传送潮气量。结果，触发时为辅助通气，没有触发时为控制通气。19无自主呼吸为控制通气（C）；自主呼吸触发时，为辅助通气（A）特点：自主呼吸较弱的情况下能够保证足够的通气量；降低呼吸功耗。202.SIMV(Synchronizedintermittentmandatoryventil

7、ation)同步间歇指令通气指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比等），给予患者指令性呼吸。21患者可以有自主呼吸，但自主呼吸的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。应用SIMV时，呼吸机的供气由患者的自主触发。223.CPAP(ContinuousPositiveAirwayPressure)持续气道正压通气指在患者有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均人为的施以一定程度的气道内正压(高于大气压)。主要用于有自主呼吸的病人，也可理解为是自主呼吸状态下的呼气末正压。23

8、CPAP与PEEP区别：CPAP是一种独立的通气模式，可以单独使用。PEEP(Positiveend-expiratoryPressure)呼气末正压通气只是一种特殊的通气功能，