呼吸道传播的病原微生物其他细菌ppt课件.ppt

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1、DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityMedicalMicrobiology医学微生物学DepartmentofMicrobiology,GMC第9章呼吸道传播的病原微生物第8节　呼吸道途径传播的其他细菌第9章呼吸道传播的病原微生物1、棒状杆菌属Corynebacterium白喉棒状杆菌（C．dephtheriae）类白喉杆菌（diphtheroidbacilli）白喉棒状杆菌Corynebacterium.dephtheriae形态与染色革兰阳性，细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状美蓝或奈瑟染色，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒

2、培养特性需氧或兼性厌氧吕氏培养基亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）血琼脂平板变异、抵抗力变异形态、菌落和毒力S型变为R型抵抗力较其他无芽孢细菌强对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感致病物质白喉毒素（diphtheriatoxin）索状因子（cordfactor）K抗原白喉棒状杆菌（鼻咽腔）飞沫、污染物品鼻咽喉气管局部细菌和毒素的作用灰白色假膜粘膜水肿及假膜脱落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。外毒素入血毒血症心肌肝肾上腺外周神经内脏出血心肌炎软腭麻痹声嘶肾上腺功能障碍2-7天潜伏期所致疾病：白喉免疫性抗毒素免疫锡克试验（Schicktest）原理：毒素和抗毒素的中和试验微生物学检查法标本

3、直接涂片镜检分离培养毒力试验防治原则人工自动免疫人工被动免疫抗菌治疗2、鲍特菌属（Bordelella）革兰阴性小球杆菌常寄居于人和动物的上呼吸道引起人类百日咳和急性呼吸道感染百日咳鲍特菌（B.pertussis）人类百日咳的病原体分类百日咳鲍特菌(B.pertussis)副百日咳鲍特菌（B.parapertussis）支气管鲍特菌(B.branchiseptica)鸟鲍特菌(B.avium)欣氏鲍特菌(B.hinzii)霍氏鲍特菌(B.holmesii)临床意义是百日咳的致病菌一年四季均可发病，冬春季多发，小儿多于成人传播途径：飞沫传染源：病人潜伏期：1~2周致病因素：百日咳毒素(PT

4、)、丝状血细胞凝集素(FHA)腺嘌呤环酶毒素(ACT)、气管细胞毒素、皮肤坏死毒素临床表现：1.卡他期：1~2周，明显卡他症状，传染性强，感染标本培养阳性率高2.痉挛期：1~4周，阵发性剧烈咳嗽，直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止3.恢复期：1~2周，阵咳减轻，渐趋停止生物学特性革兰阴性短小杆菌无芽孢，有荚膜支气管鲍特菌、鸟鲍特菌有鞭毛专性需氧，最适温度35℃，最适pH6.8~7.0百日咳鲍特菌革兰染色O抗原为共同抗原，K抗原的因子7为百日咳、副百日咳和支气管炎鲍特菌所共有。经多次传代后，菌落变为粗糙而呈多形性；失去荚膜变为无毒株。变异：相位变异等抵抗力弱，但在低温能生存，对紫外线敏感，日光照

5、射60分钟可死亡。培养：B-G培养基，菌落特点有珠光色泽的菌落。引起百日咳检查：鼻咽拭子或咳碟法防治：DPT三联疫苗我国目前采用百日咳杆菌死菌苗与白喉、破伤风类毒素进行人工主动免疫，取得良好预防效果3、军团菌属（Legionella）军团菌是引起军团菌病的病原体首发于1976年的美国一次军人聚会，故称作军团病1982年,在我国南京首次证实了军团菌病。分类军团菌属(Legionella)属于军团菌科（Legionellaceae）常见的与人类疾病有关的军团菌：嗜肺军团菌（Legionellapneumophila）米克戴德军团菌（L.micdadei）长滩军团菌（L.longbeachae

6、）杜莫夫军团菌（L.dumoffii）波兹曼军团菌（L.bozemanii）形态染色革兰阴性，但不易被着色球杆菌，形态有多形性Gimenen染色，菌体呈红色，背景为绿色用Dieterle镀银法染成黑褐色不形成芽孢，无荚膜，有端生或侧生鞭毛培养特性营养要求高专性需氧需2.5～5％CO2生长缓慢常用培养基及菌落特征BCYE培养基：灰白色、圆形光滑湿润菌落F-G培养基：针尖大小、黄色荧光军团菌菌落形态(CYE琼脂培养基)抗原结构Ｏ抗原：具有型特异性军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型，其中以Lp1血清型最常见,Lp6次之。抵抗力分布广泛、抵抗力强水中存活时间长军团菌病的主要

7、污染源是供水系统及冷却塔和空调系统临床意义致病物质：内毒素、外毒素、侵袭性酶传染途径：呼吸道（吸入含有军团菌的气溶胶）所致疾病：军团菌病引起肺炎型和非肺炎型(庞蒂亚克热Pontiacfever)感染肺炎型:多器官损害，肺部、消化道及神经系统症状及体征，致死率高。医院感染可高达23%。非肺炎型（类似感冒）慢性心、肺、肾病变、艾滋病或接受免疫抑制剂者易发本病，且死亡率高达45%免疫性：感染者血清中出现特异性IgG、IgM抗体临床意义引起