《其他细菌》PPT课件

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1、第十七章其他细菌*G＋菌，菌体一端或两端彭大呈棒状而得名*菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒*排列不规则，呈栅栏状，或L形，或V形*无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞*多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌分类：放线菌目（Acidimicrobiales）棒状杆菌科（Corynebacteriaceae）棒状杆菌属（Corynebacterium）第一节棒状杆菌属(Corynebacterium)*白喉（Diphtheria）是一种急性呼吸道传染病特征：患者咽喉部出现灰白色的假膜假膜一、白喉棒状杆菌(Corynebacterium)细长杆菌，粗细不一，一端

2、或两端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。奈瑟染色革兰染色生物学性状（形态与染色）异染颗粒成分：核糖核酸+多磷酸盐作用：储存养料、鉴定价值Albert染色生物学性状（形态与染色）细长杆菌，粗细不一，一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。*吕氏血清斜面培养物含凝固的血清，生长迅速，异染颗粒明显。*亚碲酸钾血平板黑色菌落。还原在亚碲酸钾血琼脂平板上的白喉棒状杆菌菌落（18～24h）亚碲酸盐碲（黑色）生物学性状（培养特性）根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型：重型（gravis）、轻型（mit

3、is）和中间型（intermedius）。重型轻型菌落不溶血、不规则、有条纹菌落β溶血、光泽、凸起生物学性状（培养特性）*白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。*无毒株溶原性细菌（产生外毒素）噬菌体生物学性状（变异）b棒状杆菌噬菌体*抗寒冷和干燥*对湿热抵抗力弱*对青霉素、氯霉素、红霉素敏感对磺胺不敏感生物学性状（抵抗力）1.致病物质：*白喉毒素（diphtherotoxin）*索状因子（cordfactor）*K抗原（Kantigen）二、致病性与免疫性2.致病机制1）白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素外毒素结构：B

4、亚单位：有结合和转位功能A亚单位：其上有1个催化区作用靶位：心肌和神经细胞二、致病性与免疫性作用特点：毒性作用大，1分子能杀一个细胞多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体肿瘤细胞对此毒素特别敏感作用机制：延伸因子-2（EF-2）灭活蛋白质↓A亚单位二、致病性与免疫性2.致病机制2）索状因子破坏哺乳动物细胞中的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化。3）K抗原：抗吞噬二、致病性与免疫性3.所致疾病：*传染源：患者、恢复期带菌者、健康带菌者*传播途径：飞沫或污染（多在秋冬季）*临床表现：呼吸道阻塞白喉——急性呼吸道传染病二、致病性与免疫性*临床表现：1）细菌与毒素共

5、同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出，假膜导致窒息2）毒素入血引起全身中毒症状：外周神经炎：膈肌麻痹—呼吸困难—声带麻痹—声音嘶哑—软颌麻痹—吞咽困难心肌炎3.所致疾病：二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1）人群易感性*普遍易感；*1~5岁儿童；*成人也有可能。4.免疫性二、致病性与免疫性C2）免疫特点*抗毒素免疫；*感染后机体可获得牢固的免疫力；*机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿----母亲成人----隐性感染、疫苗二、致病性与免疫性*标本：假膜边缘取材*涂片镜检：革兰染色菌体颜色奈瑟染色典型菌体排列Albert染色异染颗粒标本片

6、镜下特点三、微生物学检查法*分离培养：标本接种吕氏血清斜面37℃6~12h直接涂片镜检接种亚碲酸钾琼脂平板培养黑色菌落12~18h灰白色小菌落（快速诊断）三、微生物学检查法*毒力鉴定：动物试验，Elek平板毒力实验白喉杆菌菌苔沉淀线(阳性)含白喉抗毒素滤纸片Elek毒力实验结果三、微生物学检查法1.预防*人工主动免疫：注射DTP混合疫苗*人工被动免疫：注射白喉抗毒素*药物预防：用青霉素或红霉素预防四、防治原则2.治疗*白喉抗毒素：皮试，尽早使用*抗生素四、防治原则锡克试验(Schicktest)原理：毒素抗毒素中和反应方法：注射毒素（毒性、蛋白质）试验加

7、热破坏的毒素（无毒、蛋白质）对照结果：48小时观察结果，有红肿阳性反应无免疫力无红肿阴性反应有免疫力应用：检查机体对白喉的免疫力预防接种前的筛选与接种后效果观察流行病学调查四、防治原则*鲍特菌属（Bordetella）是一类G－小球杆菌，位于变形菌门、β-变形菌纲、伯克氏菌目、产碱杆菌科，属下有8个种。*致病菌：对人致病：百日咳鲍特菌（B.pertussis）副百日咳鲍特菌（B.parapertussis）对动物致病：支气管败血鲍特菌(B.bronchiseplica)鲍特菌属(Bordetella)*百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌*人类百日咳因病程较长而得

8、名*咳嗽呈阵发性或痉挛性*百日咳主要威胁：肺部继发感染癫痫脑病一、百日咳鲍特菌(