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时间:2020-03-09
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1、疟原虫生活史疟原虫是疟疾的病原体。寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫(Plasmodiumvivaxp.v)、恶性疟原虫(Plasmodiumfalciparump.f)三日疟原虫(Plasmodiummalariaep.m)及蛋形疟原虫(Plasmodiumovalep.o)四种,分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。目前,在我省只有间日疟和恶性疟。生活史★基本发育过程(以P.v为例)疟原虫生活史人疟原虫完成其生活史需要人和按蚊两个宿主。在按蚊体内进行有性繁殖,按蚊是疟原虫的终末宿主;在人体内进行无性增殖,人是疟原虫的中间宿主。血餐
2、后按蚊虫媒--雌性按蚊--终宿主蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子当雌蚊刺吸人血时,可随唾液进入人体雌性按蚊饱餐人血疟原虫在蚊体内的发育当雌性按蚊叮吸疟疾患者血液时,各期疟原虫随同血液进入蚊胃。此时,除雌、雄配子体能在蚊胃内继续发育外,其他各期疟原虫与红细胞均被胃液消化。雌配子体的核经减数分裂发育为不活动的圆形雌配子。与此同时,雄配子体的核很快分裂为4~8小块,并由细胞浆向外伸出4~8条鞭毛状细丝,每份核块进入一条鞭毛状细丝内,称为“出丝现象”。疟原虫在蚊体内的发育随后卵囊逐渐长大,核和胞浆不断分裂,最后形成许多梭状的子孢子,成熟的子孢子可
3、以从卵囊壁的微孔逸出,也可因囊壁承受不了内部的压力破裂后,扩散进入寄主的体腔,部分子孢子随着血淋巴而流入唾腺,当这种按蚊再度叮咬健康人时,子孢子随唾液进入人体,在人体内继续发育繁殖。疟原虫在蚊体内的发育疟原虫在蚊体内发育时间的长短取决于温度条件:16~30℃之间是疟原虫孢子生殖的适宜温度,在此界限内温度愈高,发育越快,低于是16℃或高于30℃时,疟原虫发育变慢,并退化变性,直至死亡。日温差幅度太大,对疟原虫发育也不利。在自然条件下,气温在24~26℃时,疟原虫完成子孢子发育所需的时间,间日疟原虫为10天,恶性疟原虫为12天,为疟原虫
4、的外潜伏期。疟原虫在人体肝细胞内的发育当唾腺内含有成熟疟原虫子孢子的雌性按蚊叮咬人时,子孢子随着唾液注入人体末梢血液。子孢子不能直接侵入红细胞,而是经血流到肝脏侵入肝细胞,在血循环内的子孢子,约经30分钟后全部消失。疟原虫在肝细胞内的发育时期统称为红细胞外期,进行裂体增殖。疟原虫在人体肝细胞内的发育侵入肝细胞的子孢子寄生在肝实质细胞原浆内,此时虫体变成圆形,核开始分裂,进行无性的裂体增殖,称为红细胞外期裂殖体;又因此时红细胞内尚无疟原虫寄生而称为红细胞前期。裂殖体在肝细胞内逐渐长大,不断进行核分裂,经一定时间,细胞浆也分裂,并分别包
5、绕核,形成许多裂殖子,成为成熟的裂殖体。疟原虫在人体肝细胞内的发育成熟裂殖体直径为45~60微米,内含数以万计的呈圆形或卵圆形裂殖子。随着裂殖体增殖发育成熟,被寄生的肝细胞破裂,裂殖子释入血液,侵入红细胞,开始红细胞内其发育。从子孢子侵入人体内发育至此所需时间,间日疟原虫为8天,恶性疟原虫为5~6天,为疟疾的内潜伏期。疟原虫在人体红细胞内的发育分为红细胞内期裂体增殖和配子体形成两部分。在肝细胞内发育成熟的裂殖子进入血液后,一部分被吞噬细胞吞噬,一部分侵入红细胞,开始红细胞内的裂体增殖,称红细胞内期。疟原虫在人体红细胞内的发育裂殖子摄
6、食红细胞内和血红蛋白和其他营养物质,逐渐发育为小滋养(环状体);其后核增大,胞浆渐多,呈阿米巴样运动,称大滋养体或阿米巴样体。间日疟原虫的阿米巴样运动显著,恶性疟原虫较不显著。疟原虫在人体红细胞内的发育疟原虫分解血红蛋白的代谢产物,成为疟色素,积蓄于细胞浆内,随着虫体发育,疟色素逐渐增多,其色泽形状因种而异。成熟的裂殖体,核的数量及其排列为各种疟原虫的特点之一。如间日疟原虫,核通常为16个,排列不规则;恶性疟原虫核通常为8~18个,排列不规则。每个核被一份胞浆包绕,称为裂殖子。疟原虫在人体红细胞内的发育裂殖体成熟后,被寄生红细胞破裂
7、,裂殖子和疟色素等内含物质进入血液,一部分裂殖子被巨噬细胞吞噬,一部分裂殖子再侵入健康红细胞,开始新的一次发育,如此循环往复。完成每次红细胞内期裂体增殖所需时间间日、恶性疟原虫均为48小时左右。疟原虫在人体红细胞内的发育在周围血液内,除恶性疟原虫,其余种疟原虫的各个发育时期均可查到,恶性疟原虫红内期的发育增殖是在深部血管中进行,因此,在一般情况下,仅环状体和近成熟的配子体出现于周围血液。人体免疫力的产生,尤其是经过多次发作所产生的免疫力,若使疟原虫红细胞内期裂体增殖受到一定程度的抑制,可出现自然停止发作。疟原虫在人体红细胞内的发育红
8、细胞内疟原虫经过几次裂体增殖后,部分裂殖子进入红细胞后不再进行裂体增殖,而发育成雌,雄配子体。这是疟原虫有性生殖的开始。间日疟原虫配子体较早,在无性体出现后2~3天出现,复发病人比较初发病人出现早。疟原虫在人体红细胞内的发育配子体在末
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