学校周边环境整治情况调查表.doc

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1、隆德县高级中学学校周边环境整治情况调查表学校周边环境已经变成学校教与学活动场所的延伸，是学校文化建设的重要组成部分，也是学校德育工作素材料和德育软环境；它对学校教育和学生的全面发展产生直接而持久的影响。为了解我学校园周边环境对学校教育教学影响的情况，学校周边环境整治的现状，以及学校周边环境整治工作存在的突出问题，提出加强和改进学校周边环境综合整治工作方面的建设性意见、建议。请您抽出宝贵时间，如实填写，共同为孩子营造良好的教育教学环境。学校（盖章）：填表人：（教师、家长、学生）填写时间：年月日有，很严重有，但比以前有所改善没有学校周边经营环境学校200米范围内是否开设有酒吧、歌舞

2、厅等营业性娱乐场所？学校附近经营的网吧是否有违规经营现象(未成年随意上网)?学校200米范围内是否开设有电子游戏机室？学校200米范围内是否有音像制品店？是否有出售不健康文化产品及非法出版物问题？学校200米范围内是否设有彩票投注点？您对学校周边经营环境的评价是（请打勾）□很好；□较好，但仍需要改善；□差，急需治理。学校周边交通环境学校门前交通秩序如何?有无交通安全隐患?学校门前是否有交通信号灯、警示牌、斑马线、减速带等交通安全设施？（请打勾）□有，很好；□有，但仍需要完善；□没有，急需治理。学校大门附近是否存在占道经营现象？学校大门附近是否存在乱停车现象？学校大门附近是否存在

3、乱堆物现象？您对学校周边交通环境的评价是（请打勾）□很好；□较好，但仍需要改善；□差，急需治理。学校周边治安环境学校周边治安秩序有那些隐患?（请具体写出来）学校周边是否有恶少敲诈等学生上下学无安全感的现象？学校周边是否有出租屋？□很好；□较好，但仍需要改善；□您对学校周边治安环境的评价是（请打勾）差，急需治理。学校周边食品卫生环境学校周边是否有销售小食品的无证摊担点？学校门前是否有无证无照商业摊点或流动商贩?您对学校周边食品卫生环境的评价是（请打勾）□很好；□较好，但仍需要改善；□差，急需治理。学校周边教学环境学校周边是否存在乱搭乱建侵占校园面积的现象？学校周围有无噪音、油烟等

4、环境污染问题?学校周边有无危险源或其它安全隐患?您对学校周边教学环境的评价是（请打勾）□很好；□较好，但仍需要改善；□差，急需治理。您对学校周边环境的总体评价是（请打勾）□很好；□较好，但仍需要改善；□差，急需治理。（该表一式三份，分别请学校、家长和学生代表填写）