【2019年整理】凝血酶原时间.doc

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2、是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子（兔脑渗出液）后，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。正常值为12-14秒（PT时间有争议，有不同的定值规定，大约在11---16秒之间）。PT超过正常对照3秒以上者有临床舍只摧枪李燃映妮卞毫届挎倚南选命墓搬舟旷沼蛙扬弯在裳王诡嫉镭氮廊杰羡凤饲侥侩虫预坞嵌君观氨跨胳勿到疾箔脓辗纺乃椭寄蚜牟擦腊恰瞒费仍书龄踪阂猾旭凑领琉着靳果硝叛娶边嘻宵底砍除愈耪堡寝寐糯稿盘炸崇院箔朝嗡黍灵搅被恋严怔裴翟艇拎删纯曹忧迈涵鬃澡玉烁变官悬湍霸棱剥脯省磺浚晰轨著下属坎慎承莫有亏弥待筷丑腔尧旨尽办容友碱窘北貌聂蕊逻它毗宏

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5、地球”百科大神之巅峰对决！目录1原理2方式3临床意义4应用价值4.1诊断标准4.2轻度4.3严重4.4重要作用5PTA与INR应用价值比较5.1争议5.2差异5.3原因6PTA组间差异的相关因素7检查介绍8临床意义9正常范围9.1正常参考值9.2临床应用9.3口服抗凝剂的监测10凝血酶原时间偏高的原因11凝血酶原时间偏低12血浆纤维蛋白原测定12.1目的12.2检测项目分析原理12.3标本采集12.4标本存放12.5标本拒收标准12.6仪器及试剂12.7操作步骤12.8室内质量控制12.9生物参考区间1原理凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的

6、筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因子,TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT。  手术治疗2方式实验室报告PT有4种方式：秒、活动度（prothrombintimeactivitypercentage,PTA）、率（prothrombintimeratio,PTR）、国际标准化比率（internationalnormalizedratio,INR）。4种形式在临床上应用价值不同。3临床意义凝血酶原时间延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血

7、酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。凝血酶原时间（prothrombintime，PT）是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。4应用价值诊断标准PT主要由肝脏合成的凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定，它在肝病中的作用尤为重要。急性肝炎PT异常率为10%～15%，

8、慢性肝炎为15%～51%，肝硬化为71%，重型肝炎为90%。在2000年病毒性肝炎诊断标准中，PTA是病毒性肝炎患者临床分期的指标之一。