凝血酶原时间(pt)测定

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操作规程出凝血2.1凝血酶原时间（PT）测定（第四版）出凝血2.2原理：待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需时间，即为待测血浆凝血酶原时间。是外源性凝血系统较理想和常用的筛选试验。出凝血2.３标本处理：患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外）。采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。全血要在1小时内分离血浆。分离乏血小板血浆时，要在室温下3000rpm离心10分钟，室温下可存放4小时。全部试验不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5～1.0ml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。出凝血2.４试剂：PT试剂购于天津威士达公司：德灵ThromborelS试剂,试剂盒代号OUHP29。试剂包括人脑凝血活酶冻干粉；氯化钙和稳定剂。每瓶试剂用蒸馏水4ml复溶。室温平衡15min后上机分析。出凝血2.５仪器：使用Sysmex公司的CA-7000型全自动血液凝固仪。3 操作规程出凝血2.６操作：按仪器操作步骤执行标准操作。出凝血2.６.1开机：按下机器侧面的POWER按钮。开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验。出凝血2.６.2检查消耗品：1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加。（一次性最多可放1000个杯子）2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内相应位置，注意查看试剂的量和有效期。如还不熟悉试剂位置时，可在主屏幕上选ReagentSetting，按屏幕显示放置试剂。3、查看仪器的洗液瓶和废液瓶出凝血2.６.3准备标本：将样本放入样本架，再将样本架放到仪器进样器上。出凝血2.６.4输入检测项目：主菜单上按下WorkList键，进入工作菜单，输入PT项目。出凝血2.６.5输入样本号：按屏幕下菜单的IDNo.键，按顺序输入样本的序号。出凝血2.６.6开始检测：录入完所有测试信息，按下屏幕右上角START键，开始检测。出凝血2.7质量控制：使用德灵公司的leve11质控品做质量控制。每批质控品的值不超过2SD。（详见出凝血1质量控制）出凝血2.8计算：仪器自动计算出结果。出凝血2.9参考值：PT:10s～14s；INR:0.85～1.153 操作规程出凝血2.10临床意义：PT是外源性凝血系统的筛选实验。PT延长见于先天性凝血因子II、V、VII、X缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。PT缩短见于先天性凝血因子V增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。出凝血2.11参考文献：1）主编王鸿利.止血与血栓检验技术.（第一版1992.6）上海科学技术出版社.2）主编李家增王鸿利韩忠朝.血液实验学.(第一版1997.10)上海科学技术出版社.3）主编邓家栋杨崇礼杨天楹.临床血液学.(第一版1985)上海科学技术出版社.4）主编邓家栋杨天楹杨崇礼.血液学实验诊断.(第一版1985)天津出版社.5）中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第一版1991）.东南大学出版社.3