综合治疗小儿夏秋季腹泻的应用研究.doc

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1、综合治疗小儿夏秋季腹泻的应用研究【摘要】目的探讨在夏秋季腹泻患儿中运用综合治疗方法的临床效果。方法夏秋季腹泻患儿70例采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例，将其中采取常规基础治疗者纳入对照组，将在常规治疗的条件下增加综合治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例治疗后的临床总疗效、排便频次恢复时间、止泻时间以及粪便性状恢复正常时间等几个方面。结果观察组治疗后总有效率91.4%,显著性大于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P【关键词】综合治疗；小儿；夏秋季腹泻；临床效果夏秋季腹泻即轮状病毒性肠炎，是儿科临床上相对

2、常见的一种多发性疾病，具有季节性发病的特点,尤其以夏、秋季节最为常见。该疾病发病范围通常不受地域限制，多为散发或小规模流行表现，可经粪-口传播或以气溶胶方式由呼吸道感染诱发⑴。临床需要尽早予以积极救治，以免病情进展，对患儿造成肠外损伤、脱水及酸中毒，进而危及患儿的健康成长。为了提高本院对本病的临床治疗水平，2013年6月〜2014年10月，作者对本院35例本病患儿釆取了综合疗法进行救治，并与同期35例采取常规基础治疗患儿进行对照研究，效果显著。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2013年6月〜2014年10月于

3、本院就诊的夏秋季腹泻患计70例，其中包括男39例，女31例，年龄9个月〜3.2岁，平均年龄(2.3±0.8)岁；病程2〜8d,平均病程(4.3±1.3)d；所有入组患儿均有不同程度脱水，且存在“蛋花样”、“水样”粪便，部分合并有发热、呕吐等症状，后经相关临床检查、粪便镜检后证实，纳入与夏秋季腹泻判断指南相符合[2],且已完成知情同意书的签署,排除有严重心内科合并症、全身系统疾病、意识障碍及无法配合研究工作的患儿，根据随机数字表法原则分组，即对照组与观察组，各35例，两组组间性别、年龄及病程时间等一般资料的对比，差异无统

4、计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1确诊后，依照治疗方案为对照组患儿提供常规基础治疗，主要包括：①补液。给予脱水且呕吐症状不严重者服用补液盐治疗，针对轻度脱水者，可按50〜80ml/(kg?d)剂量口服；部分脱水情况较重可给予80〜100ml/kg治疗。②饮食干预。以发酵奶、去乳糖配方奶粉等豆类代乳品代替乳类喂养,也可给予米汤、面条等半流质食物食用,再逐步恢复正常饮食。③抗病毒。给予喜炎平注射液静脉滴注，3mg/(kg?d)左右，可根据患儿病情分1〜2次静脉滴注。④药物治疗。低于2岁患儿，给予妈咪

5、爱服用，1•袋/次，口服2次/d；2岁以上患儿2袋/次，口服2次/d。低于1岁患儿，服用思密达次，口服2次/d；1〜2岁患儿，服用1.5"次，口服3次/d；对于2岁以上患儿，服用3"次，口服3次闭。均在餐前30min服用，服用妈咪爱后需隔30min后再服用思密达。1.2.2观察组在上述治疗的条件下增加中医综合疗法治疗，包括：①穴位敷贴。在常规清洁皮肤后，将丁桂儿脐贴贴于神阙穴处，每隔2d更换:［次，总共敷贴5d。②物理疗法。经腰部、腹部放置板状电容电极进行微量超短波治疗，15min/次，早晚各治疗1次，总共治疗5d；同

6、时对腹部以上位置进行红外线灯照射，照射时保持灯与腹部距离16〜20cm左右,每次持续20min,早晚各1次，总共照射5do③沙枣疗法。每次给予患儿服用1颗沙枣，服用3次/d。1.3疗效标准观察所有患儿治疗后的排便频次、粪便性状恢复至正常的时间以及止泻时间。同时以全国小儿腹泻会议发布的有关疗效评定标准为参照[3],对所有患儿的临床治疗情况进行判断。显效：用药2d内，患儿每天的大便频次降至2次及以下，粪便性状基本恢复正常，无临床症状；有效：用药2-3d内，患儿的每日大便频次降至2次，粪便性状有所改善，水分减少显著，临床症状

7、得到缓解；无效：用药3d后，患儿每日腹泻频次仍在2次以上，粪便性状基本无改变，甚至有加重状况。除无效例数外,将显效、有效例数用于临床总有效率的计算。1.4统计学方法本次研究数据均釆用SPSS17.0软件处理。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。以P