综合治疗小儿夏秋季腹泻的应用研究

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1、综合治疗小儿夏秋季腹泻的应用研究【摘要】目的探讨在夏秋季腹泻患儿中运用综合治疗方法的临床效果。方法夏秋季腹泻患儿70例采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例，将其中采取常规基础治疗者纳入对照组，将在常规治疗的条件下增加综合治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例治疗后的临床总疗效、排便频次恢复时间、止泻时间以及粪便性状恢复正常时间等几个方面。结果观察组治疗后总有效率91.4%,显著性大于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1确诊后，依照治疗方案为对照组患儿

2、提供常规基础治疗，主要包括：①补液。给予脱水且呕吐症状不严重者服用补液盐治疗，针对轻度脱水者，可按50〜80ml/(kg-d)剂量口服；部分脱水情况较重者，可给予80〜100ml/kg治疗。②饮食干预。以发酵奶、去乳糖配方奶粉等豆类代乳品代替乳类喂养，也可给予米汤、面条等半流质食物食用，待止泻后，再逐步恢复正常饮食。③抗病毒。给予喜炎平注射液静脉滴注，3mg/(kg•d)左右，可根据患儿病情分1〜2次静脉滴注。④药物治疗。低于2岁患儿,给予妈咪爱服用，1袋/次，口服2次/d；2岁以上患儿2袋/次，口服2次

3、/d。低于1岁患儿，服用思密达lg/次,口服2次/d；1〜2岁患儿，服用1.5g/次，口服3次/d；对于2岁以上患儿，服用3g/次，口服3次/d。均在餐前30min服用，服用妈咪爱后需隔30min后再服用思密达。1.2.2观察组在上述治疗的条件下增加中医综合疗法治疗，包括：①穴位敷贴。在常规清洁皮肤后，将丁桂儿脐贴贴于神阙穴处，每隔2d更换1次，总共敷贴5d。②物理疗法。经腰部、腹部放置板状电容电极进行微量超短波治疗，15min/次，早晚各治疗1次，总共治疗5d；同时对腹部以上位置进行红外线灯照射，照射时

4、保持灯与腹部距离16〜20cm左右，每次持续20min,早晚各1次,总共照射5d。③沙枣疗法。每次给予患儿服用1颗沙枣，服用3次/d。1.3疗效标准观察所有患儿治疗后的排便频次、粪便性状恢复至正常的时间以及止泻时间。同时以全国小儿腹泻会议发布的有关疗效评定标准为参照[3],对所有患儿的临床治疗情况进行判断。显效：用药2d内，患儿每天的大便频次降至2次及以下，粪便性状基本恢复正常，无临床症状；有效：用药2〜3d内，患儿的每日大便频次降至2次，粪便性状有所改善，水分减少显著，临床症状得到缓解；无效：用药3d后

5、，患儿每日腹泻频次仍在2次以上，粪便性状基本无改变，甚至有加重状况。除无效例数外，将显效、有效例数用于临床总有效率的计算。1.4统计学方法本次研究数据均采用SPSS17.0软件处理。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床总有效率对比观察组治疗后总有效率为91.4%,包括显效18例，有效14例，显著大于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1。1.2两组患儿的临床指标对比经积极治疗后，观察

6、组的排便频次恢复时间、止泻时间及粪便性状恢复正常时间均要显著性短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表2O3讨论目前医学界针对夏秋季腹泻疾病的治疗尚无特效药，但有多项研究认为，综合疗法可作为当前救治本病的首选。从中医角度分析，小儿夏秋季腹泻是由于“肝常有余而脾常不足”所致，主要病机在于机体乳食不节，或脾胃功能障碍,导致脾胃损伤,肝脾功能失职，进而诱发本病。常规给予饮食干预、药物服用、补液及抗病毒等治疗，能够及时补充疾病所消耗营养，促进受损肠黏膜恢复正常，帮助患儿纠正水电解质失衡和脱水情况，并减

7、轻病毒感染所致腹泻症状，避免治疗期间出现迁延性、慢性腹泻等情况，但效果有限。而中医综合疗法中，穴位敷贴的神阙穴隶属于任脉，有“任督冲一源三歧”之称，能够对人体微循环进行作用，促使新陈代谢能力加强；物理疗法能够借助超短波与红外线对交感神经的作用，由此来改善胃肠的分泌与吸收功能，对于肠道痉挛的改善很有帮助；而沙枣疗法能够借助沙枣中的软质、软酸与多糖等成分，对胃肠中的水、电解质进行抑制，促使肠腔内渗透压恢复正常，由此来起到止泻、减少排便频次等作用，对于治疗本病效果更佳。在本次研究中，通过对观察组施加综合疗法治疗

8、，结果发现，该组治疗后的临床总有效率、止泻时间以及排便频次、粪便性状恢复至正常时间均要比对照组更具优越性，差异具有统计学意义(P〈0.05),与相关报道一致。综上所述，为夏秋季腹泻患儿实施综合治疗，对于缓解症状、控制患儿病情和尽早康复出院有重要意义，适合在今后的临床上普及应用。参考文献[1]刘立立，占美，马雪，等•小儿氨基酸治疗小儿秋季腹泻的系统评价.中国药师，2011,14(2)：231-232.[2]曾繁政•中西医综合疗法