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《疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究【关键词】毓血通注射液缺血性脑血管病血功能多年来，活血化瘀中药制剂成为治疗缺血性脑血管疾病的重要药物。而传统制剂的配方多为植物类中药，疏血通是我国首创的治疗缺血性脑血管疾病的动物类中药复方注射液。纽方选用水蛭、地龙两味中药，具有抗凝、溶栓、改善微循环及细胞保护等多种作用。笔者采用疏血通治疗缺血性脑血管疾病，取得了满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料120例患者均为我院2006年6月〜2007年6月收治的病例，其中男68例，女52例，年龄48〜84岁，平均63.5岁。其中基底节区
2、梗塞78例，皮层梗死42例。合并原发性高血压病62例,冠心病35例,糖尿病18例。病程为发病后1〜7d。将120例患者随机分为两组，每纽.60例。两纽患者年龄、性别、发病时间和神经功能缺损积分无显箸性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗纽.采用疏血通注射液10mL加入到0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，1次他连用20d；对照组应用三九舒血宁注射液20mL加入到0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/
3、测定血浆纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化。1.3统计学方法数据以(土s)表示，纽间比较采用SPSS软件分差分析及Q检验，临床疗效采用Ridit分析。2结果2.1疗效标准参考美国国立卫生研究院卒中量农［1］(NIHSS)进行评分，并计算治疗前后的缺损积分值的减低率。减低91〜100为基本痊愈,46〜90为显著疗效，18〜4为有效，0〜17为无效，低于0为恶化。2.2临床疗效治疗纽基本痊愈12例，显效36例，有效7例，无效4例，死亡1例，总有效率为91.67%。对照纽基本痊愈9例，显效28
4、例，有效12例，无效8例，死亡3例，总有效率为81.67%。两组总有效率比较有显著差异(PV0.05),治疗组疗效优于対照纽。两组均未发d脑出血并发症，两纽.死亡病例均为大面积脑梗死合并糖尿病的患者，为发病3d后开始治疗者，可见延误治疗的时间越长，疗效越差。2.3两纟I［治疗前后凝血与纤溶指标的变化山表1可见，治疗纽治疗后Fg下降,PT及APTT明显延长，与対照组比较有极显著差异(PvO.Ol)。表1两组治疗前、后凝血与纤溶指标的变化组注：与对照组治疗后比较,##P<0.013讨论目前缺血性脑血管病治疗方法中较为有效的方法是溶栓疗
5、法，溶栓疗法首先受发病时间窗的限制，可能引起脑出血等并发症。溶栓降纤疗法对治疗的时间窗要求很严格,6h过后使用容易引起脑出血，且疗效也不好。疏血通注射液药物山于药性平缓，可以用于发病24h以后的病人，U安全有效。疏血通注射液是山水蛭、地龙经现代工艺提取有效成分精制而成。中医认为,血蛭为破血逐瘀之良药,地龙走血分,可消滞而通血脉,二药配伍共奏活血化瘀、通经活络之效。现代药理研究衣明，疏血通注射液主耍成分为水蛭素，是一种α凝血酶抑制剂，具有抗凝溶栓、降纤、降低血黏度、改善微循环的作用。水蛭、地龙中提取的凝血酶样酶组成分，直
6、接作用于Fg,阻断Fg形成稳定的纤维蛋白凝块的过程。通过降解血液中Fg即降低了血液黏滞度和产生抗凝效果，发挥抗血栓的作用。本纽治疗结果表明，疏血通注射液英降纤效果尤为突岀，可能与激活tPA的活性，促进纤溶酶的形成有关［2］。而舒血宁注射液的作用机理是通过提高血浆环磷酸腺廿的含量，从而抑制磷酸酯酶和环氧化酶，减少前列腺素过氧化物的生成而发挥抗氧化作用[34],达到消除自山基，改善微循环，扩血管作用，其降纤效果和抗凝效果不如疏血通强。近年来，缺血性脑血管病超早期动脉溶栓疗效显著，但在基层医院述未普通开展的前提下,使用疏血通注射液治疗，
7、可降低致残率，提高患者生活质量，减轻社会和家庭负担，口使用方便，疗效满意，无明显副作用。【参考文献】[1]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].实用内科杂志,1997,(17):312314.[2]李奕宏，李莉，王桂珍，等.疏血通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].心血管康复医学杂志,2000,9(5):156.[3]阮长耿.血栓与止血现代理论和临床实践[J].南京：江苏科技出版社,1994:95132.[4]李文慧.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,199&,29⑹:379.作者：金荣作
8、者单位：吉林省电力医院神经科，吉林长春130021
