温针灸配合电针治疗中风后遗症40例疗效观察.doc

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1、温针灸配合电针治疗中风后遗症40例疗效观察关键词中风后遗症温针灸电针针刺疗法临床观察中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，现代医学对本病并无特殊有效的办法，主要是应用物理疗法以及保护神经及扩张血管等药物治疗。笔者在2005年8月〜2008年12月运用电针灸治疗中风后遗症40例，取效较好，报告如下。1临床资料将80例中风后遗症(诊断标准符合中华全国中医学会《中风病中医诊断疗效评定标准》)患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组中男29例，女11例；年龄50岁〜79岁，平均64.5岁；病程3

2、周〜6个月。对照组中男30例，女10例；年龄50〜78岁，平均64岁；病程3周〜6个月。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1治疗组：①体针：取肩觸、曲池、外关、内关、肩前、尺泽、中渚、合谷、髀关、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪。配穴：取手三里、曲泽、大陵、风市、阴陵泉、曲泉、昆仑、委中、八风、八邪、廉泉。采取快速进针，平补平刺法，其中肩❷、曲池、足三里、丰隆穴加用温针灸，每穴1〜3壮，以病人能耐受为度。另外肩前、外关、阳陵泉、伏兔穴加G6805电针，留针30分钟，每日治疗1次，每周5次,共治疗4周

3、。②头针：偏瘫肢体对侧头皮运动区、感觉区、运动性失语加言语二区，感觉性失语加言语三区。用28〜30号1.5寸毫针，沿皮下刺人，频频捻转，持续0.5〜1分钟,5〜10分钟捻转1次，共捻3次，留针1〜2小时后拔针，隔日1次。2.2对照组：体针取穴与治疗组相同，只采用快速进针，平补平刺法。配合头针。3治疗结果3.1疗效标准：参照中华全国中医学会《中风病中医诊断疗效评定标准》：基本痊愈：临床症状消失，语言功能及肢体功能恢复正常，生活能自理或正常工作；显著进步：临床症状明显减轻，语言明显恢复，肌力IV级以上，部分生活自理；进步：语言功能有一定的

4、恢复，肌力III级以上，生活部分自理；无变化：治疗前后症状、体征无改善或改善不明显，生活不能自理；恶化：症状加重或死亡。3.2两组疗效比较：治疗组基本痊愈11例，占27.5%；显著进步18例，占45.0%；进步9例，占22.5%；无变化2例，占5.0%；总有效率95.0%。对照组基本痊愈4例，占10.0%；显著进步11例，占27.5%；进步19例，占47.5%；无变化6例，占15%；总有效率85.0%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。4典型病例吴某某，男，58岁。有高血压病史。右侧肢体瘫痪伴失语

5、1月余。患者于1月前不慎跌倒在地而呈昏迷状态，当即送医院诊为左侧脑血肿。经抢救治疗1周后，神志清醒，但右侧肢体瘫痪，失语。经中西药治疗1月余而症状无明显改善，遂来我所求治。查体：右侧上下肢肌肉明显萎缩，肌力:右上肢0级，右下肢I级，右侧腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断为中风后遗症。采用上述方法治疗4周，患者下肢肌力恢复到III级，可以拄杖呈轻度跨跃步态行走。5体会中风者早期及时进行针刺治疗可阻止病情发展，提高神经系统的自我修复与代偿能力，加速自然恢复过程，缩短病程，为功能恢复打下良好的基础，降低致残率，一般脑梗死患者可在发病后即进行针

6、灸治疗，脑出血患者可在发病1周后进行针灸治疗。由于中风病人发病多由阴虚阳亢，肝风上扰而起，按常理而言不应使用灸法，否则易助阳伤阴、鼓动肝风。但笔者发现江南一带气候多潮湿，中风病的恢复期多表现为气虚血瘀、痰湿阻络之证。气虚则湿蕴，推动无力，血脉瘀滞；痰湿瘀血皆为阴邪，最易损伤阳气、阻碍气机，从而加重气虚证而导致肢体重着无力。故运用温针法治疗本地中风后遗症，所谓“形不足者，温之以气”。