小儿反复咳嗽的幕后原因.doc

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1、小儿反复咳嗽的幕后原因进入冬季，小儿呼吸道疾病越发增多，笔者近日走访了多家大型儿童医院呼吸内科并了解到了一个新情况：由于小儿呼吸道过敏反应而诱发反复上呼吸道感染而就诊的占小儿呼吸内科就诊的一半以上。笔者跟随免疫抗敏益生菌康敏元专家组采访了北京著名的儿科呼吸科专家，专门为大家解开呼吸道过敏与小儿反复咳嗽的因果关系。过敏性咳嗽流行病学统计：因为生理发育的特点，0-7岁的小儿更易发生呼吸道过敏症，最典型的临床表现就是反复咳嗽，一部分患儿会因呼吸道感染而就诊，大部分小儿因过敏性咳嗽的典型特点：阵发性咳嗽，白天不发作，晚上和晨起阵发性咳嗽，

2、有的孩子咳嗽出现恶心呕吐。家长们一般首先给予止咳抗炎来治疗，吃药后症状有所好转，一停药没几天孩子的咳嗽又回来了，因为咳嗽不严重，少部分家长会忽略对孩子的治疗，久而久之，就诊的孩子咳嗽发作史一般都在一个月到三个月之久，不难诊断为过敏性咳嗽。让我们来听听专家是怎样解析过敏性咳嗽的吧过敏性咳嗽有哪些症状和特点？不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。首先，从孩子发育生理角度分析：从新生儿到婴儿，由于呼吸肌尚未发育成

3、熟，所以呼吸的方式主要是依靠膈肌的腹式呼吸。到2-6岁学龄前幼儿时期，胸廓逐渐发育，呼吸肌也开始发挥作用，能进行胸式呼吸，此期的小儿鼻腔相对成人短小而狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，发生过敏时鼻子堵塞明显。人的气管内覆盖着纤毛上皮，无数的毛有规律的运动就像刷子一样能把进入呼吸道的灰尘、细菌和黏液向外清除，排到喉部咳出，但儿童纤毛运动能力差，清除能力弱，所以最易患呼吸道感染。更加容易发生呼吸道感染或过敏性疾病如反复的咳嗽、感冒、感冒后容易引发支气管哮喘，扁桃腺感染、支气管炎肺炎等，也更容易出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的发生。到

4、了7岁以后就能和成人一样变成以胸式呼吸为主的胸腹式呼吸。由于呼吸道过敏症状与感染症状不易区分甚至同时存在，所以此期的呼吸道过敏症更易忽视，而孩子反复的感冒或发炎、咳嗽会被认为是孩子的体质差容易生病，甚至长期把孩子过敏性鼻炎的症状当感冒治疗，反复用感冒药消炎药给孩子造成更大的损害。此期应结合孩子的过敏史，如婴幼儿湿疹、支气管哮喘、食物药物过敏史等来结合考虑。有的孩子咳嗽，但因咳嗽不严重，只是阵发性咳嗽，早晚咳嗽几声，家长在简单的抗炎治疗无效后也就不再关注，以至有些孩子因过敏性咳嗽时间一长引起支气管肺部感染反复抗炎治疗严重影响孩子的生

5、长发育。更有一部分孩子因呼吸道过敏而引起并发症如中耳炎、腺样体肥大、听力下降等以至于手术治疗的严重后果。其次，过敏体质小儿是过敏性咳嗽哮喘发生的最大人群，尤其以婴幼儿湿疹的小儿，到了2-6岁发生呼吸道过敏症如鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘的机率更高，同样，有食物药物过敏史或家族过敏体质遗传史的小儿更为明显。小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，可通过补充免疫调节剂康敏元益生菌加强型来帮助调整免疫功能，增强抗敏防敏能力。