IABC穿刺流程ppt课件.ppt

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1、IABC操作的标准程序与注意事项1<162cm<5’4”<182cm<6’0”>182cm>6’0”30cc40cc50ccIAB导管型号选择2ArrowIAB穿刺包3两种插入方法经皮穿刺有鞘方式无鞘方式外科手术股动脉经胸经腋动脉髂动脉锁骨下动脉4穿刺处准备1.刮毛2.清洁3.铺巾5ArrowIAB穿刺盒6穿刺进入股动脉可以用或不用注射器7进导引钢丝8推送导引钢丝进入股动脉9注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓10沿导丝在皮肤及筋膜做2mm切口这步操作可以在穿刺前做11用扩张器扩张12有鞘穿刺13何时最适合使用钢丝鞘？病人不能够平躺时病人有比较严重的血管粥样硬化1

2、4进鞘15IAB导管盒16拧上氦气管的单向阀17注意事项二：在拿出IAB导管前进行抽真空18拿出IAB导管19注意事项三：千万不要使导管弯曲20如有中央腔支撑钢丝请抽出21用肝素盐水冲中央腔22Holdwingfirmlywithonehand;snapdownonoppositewing,thenuptosplithubPeelawayfromcatheterbody注意事项四：请事先剥下止血阀23左锁骨动脉以下2-3cm（第二肋间）连接反搏泵肾脏球囊的位置24注意事项五预先在体外确定插入导管的长度从胸骨角到肚脐到穿刺点的“L”型的长度。25插入导管IAB从头端

3、沿导引钢丝进入固定导引钢丝推送IAB进入血管鞘26IAB推送到左锁骨下动脉下2cm27移除导引钢丝连接上高压连接管28从中央腔回抽3–5cc血29人工用3-5cc肝素盐水冲;然后连接到连续冲刷系统30插入止血阀(无鞘方式)如果穿刺处出血:按压穿刺处。推送止血阀进入股动脉。如果按压不能止血可能需要进行血管手术。31插入止血阀(无鞘穿刺)推送止血阀进入股动脉。32把保护套的袖套和血管鞘连接33移除单向阀氦气管连接到IABP34反搏泵的准备Collectpumpandconnections检查氦气。连接ECG&血压信号到反搏泵。ECG电极片连接到病人打开反搏泵连接压力传

4、感器&氦气连接管如果没有透视条件请拍摄胸片3536此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！