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时间:2020-03-08
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1、一、蛋白质元素组成:蛋白质主要由碳、氢、氧、氮、硫等元素组成。蛋白质元素组成的一个重要特点就是各种蛋白质中含氮量比较接近,平均为16%.生物组织中含氮物以蛋白质为主,因此测定生物样品中氮的含量可计算出蛋白质的大致含量。每克样品中蛋白质的含量(g)=每克样品的含氮量(g)×6.25(100/16)。二、蛋白质结构与功能关系1.由较短肽链组成的蛋白质一级结构,其结构不同,生物功能也不同。 如加压素和催产素都是由垂体后叶分泌的九肽激素。它们之间仅在分子中有两个氨基酸残基的差异,以异亮氨酸代替苯丙氨酸,以亮氨酸代替精氨酸。加压素促进血管收缩、血压升高和促进肾小管对
2、水的重吸收,起抗利尿作用,故又称抗利尿素;而催产素则刺激子宫平滑肌收缩,起催产作用。 2.由较长肽链组成的蛋白质一级结构中,其中“关键”部分结构相同,其功能也相同:“关键”部分改变,其功能也随之改变。 基因突变可能引起蛋白质的一级结构改变,导致功能改变而致病,如镰刀型贫血。这是由于血红蛋白(HbA)中的β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被缬氨酸替代所引起的一种遗传性疾病。硝苯地平[药理作用] 1.扩张血管 舒张冠状动脉和外周血管平滑肌。增加正常心肌和冠状动脉狭窄区的血流量。降低肺血管阻力及肺动脉压,可治疗动脉高压症。 2.对心脏 常用量时对窦房结和
3、房室结的直接抑制作用很弱,对传导系统无明显影响,并常被其反射兴奋交感神经的作用所掩盖或抵消,故心率和房室传导可不变或加快,心收缩力加强。氨氯地平[药理作用及临床应用]为第二代DHP类药物,其主要特点:1.起效慢。 2.口服吸收良好,生物利用度高,t1/2约为36小时作用维持久。3.血药浓度的峰谷波动小。 4.促进缓激肽中介的NO的产生。 5.防止或逆转心肌肥厚,可用于治疗高血压、各型心绞痛和CHF抗深部真菌感染药1.两性霉素B 【抗菌作用】广谱抗真菌药,能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合,在膜上形成微孔,从而增加膜的通透性,引起菌体细胞的内容物
4、外漏,导致真菌死亡。对细胞浆膜内不含固醇类物质,如细菌、立克次体、病毒等无效。【临床应用】主要用于治疗全身性真菌感染——首选。2.氟胞嘧啶:抗深部真菌药,前体药3.唑类抗真菌药 (1)酮康唑:光谱抗真菌药。口服治疗多种浅部真菌病,也用于全身性的真菌感染。肝毒性严重可致死,妊娠哺乳的妇女禁用。 (2)氟康唑:体外的抗真菌作用不如酮康唑,体内抗真菌作用比酮康唑强10~20倍。主要用于深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎、肺及尿路感染,为治疗中枢神经系统和尿路感染较为理想的药物。 (3)伊曲康唑:既可用于深部也可用于浅表。肝素【药理作用】体内外均有抗凝作用
5、,作用快而强。加速多个凝血因子的灭活,↓纤维蛋白生成。还有促纤溶、抗血小板聚集、↓血粘度等作用。14/14 【临床应用】 1.防治血栓栓塞性疾病; 2.弥漫性血管内凝血(DIC); 3.其他:体外抗凝。 【不良反应】过量易致出血:用鱼精蛋白对抗香豆素类—双香豆素、华法林等。 【药理作用】肝脏合成凝血因子需VitK参与,本药结构与VitK相似,可竞争性阻止VitK的利用,防碍凝血因子的合成。体外无效。 【临床应用】防治血栓性疾病。 【不良反应】过量易引起出血,对轻度出血者,减量或停药即可缓解;对中重度者,应给予维生素K1及输新鲜血或输血浆。V
6、itK参与多种凝血因子的合成。 【临床应用】 1.VitK缺乏症; 2.抗凝血药过量出血; 3.抗纤维蛋白溶解药—氨甲苯酸、氨甲环酸; 4.竞争性阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白,防止其激活为纤溶酶,高浓度直接抑制纤溶酶。抗甲状腺药分类一、硫脲类 (一)作用机制与TPO反应,阻止其使碘氧化成活性碘的催化作用阻止酪氨酸的碘化和偶联缩合。 (二)药理作用 1.抗甲状腺素的生成作用特点:不影响碘的摄取不影响已合成的甲状腺素的释放和作用起效较慢(2-3周缓解、1-3月恢复)丙硫氧嘧啶还可抑制T4脱碘成T3; 2.长期使用:腺体代偿性增生; 3.
7、免疫抑制作用。 (三)临床应用用于甲状腺机能亢进的治疗 1.内科治疗; 2.手术前准备(术前2周加服碘剂); 3.甲状腺危象的辅助治疗。 (四)不良反应 ●常见不良反应:药疹、过敏。●严重不良反应:粒细胞缺乏症易引起咽痛或发热抗生素的种类:抗生素是能抵抗致病微生物的药物,是抗菌消炎药中最大的一类。抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质,具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、衣14/14原体等致病微生物的作用,故能治病。还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病,其品种繁多,下面列举一些市场上有售和医
8、院中常用的品种,可分为十大类。但须注意的是,目前这类药均属处方药在
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