住院儿童心理护理体会.doc

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1、住院儿童心理护理体会儿科张冬冬心理护理的目的在于改变患者的心理状况和行为，解决患者的心理难题，调整患者的心理适应能力，使之处于最佳身心状态。儿童正处于身心发展阶段，智能发展较快，具有较好的综合分析能力，因对医院环境陌生，对疾病恐惧，从而不能很好地配合治疗，影响疾病康复及治疗的进展。心理护理干预能减轻患儿的恐惧心理，使其积极配合治疗，现将护理体会报告如下。1：负面因素由于儿童对疾病和治疗的模糊和偏差，以及生活环境的改变，往往使其存在一定的心理压力，具体来源于以下几个方面：1.1疾病本身带来的痛苦：1.2治疗限制了日常活动及治疗的恐惧，如输液后不能下地

2、自由活动，抽血、打针、吸痰等各类治疗对患儿的威胁，使其产生恐惧；1.3自我形象的改变，造成情绪的影响，如插入体内的各种管道、药物的副作用所造成的满月脸、水月背等，使患儿产生害怕及焦虑；1.4对疾病的认识能力有限而产生的情绪反应，有可能将疾病与惩罚联想在一起致焦虑、恐惧，甚至因不当的幻想而失眠，无法得到充分的休息；1.5陌生的环境对其缺乏安全感，病房、推车各式医疗器械取代了家中熟悉的环境，各种器械声、嘈杂声、各种消毒水异味使患儿缺乏安全感；1.6离开亲人及接触陌生人产生孤独；1.7中断学习，如果适应不良，将会发生退化性行为，不但无法获得新技术，而且难

3、以巩固原有的知识，可能导致学习迟缓、态度退缩，有挫折感，对自己缺乏自信等。2对策2.1改造病房的环境改造的目的是符合儿童心理要求，使之更加舒适、家庭化，使用方便、安全、尽量减轻儿童的心理伤害。护士和患儿的着装、病房床单注意色彩，尽可能消除“白色效应”，墙壁上涂有可以使儿童心情愉悦的带有颜色的动物，室内配有玩具和书画，科室设有游玩场所等。2.2做好心理护理护士要经常与儿童进行心理交流，疏通情感，是使患儿不感到孤独、焦虑、恐惧、紧张，而获得安全感的重要手段。做入院介绍要热情、周到，提高患儿对医疗环境的认知能力，护士要及时向家长了解患儿的各种习惯，以便在

4、新环境下尽量保持他们的合理习惯，责任护士不宜经常更换，儿童主要以直观表象的形式来认识周围的事物，易受到周围环境的影响，如周围穿刺不成功、渗透等痛苦情形就会加深恐惧感。医护人员的语言、动作等也会直接影响儿童的情绪，1—3岁幼儿情绪反应小，但他们需要和懂得爱抚，爱抚是婴幼儿期一种特殊需要。是不能以食物满足来代替的。经常亲近、轻拍、抚摸、搂抱小儿，真诚地给孩子以情感的温暖和对他们基本需要的满足，使患儿产生如在母亲怀抱中的安全感和信任感。1—3岁患儿语言表达能力不完善，用非语言沟通是和患儿沟通的主要途径。患儿面部表情、动作态度能给医护人员提供重要线索。3—

5、6岁儿童以具备一定思维能力，情感体验日渐敏感，但不稳定，具有冲动性和易感性。另一方面，喜欢表现自己，很单纯爱表扬，对此3-6岁儿童采用奖励积分及分散注意力，榜样示范等方法使患儿受到表扬、鼓励，满足其好胜心理。与患儿言语交流宜采用易懂、具体、形象的形体语言和童语使患儿对医护人员具有亲切感、信任感，减轻心理恐惧，提高儿童认知能力。7—14岁儿童已有成熟的思想反应，心理特征相对稳定，对于医护人员的言语都能理解，对家长及大龄儿童耐心解释相关疾病的健康教育，使7岁以上儿童情绪稳定，乐于接受住院和治疗，所以护士要态度和蔼、照顾细心周到、表扬为主。经常和孩子一起

6、玩游戏，增加信任，有利于治疗，胆小爱哭的孩子尽量和勇敢、坚强的孩子安排在一个房间，调动儿童的积极性，主动性以达到群体相互影响的效应。2.3加强患儿家属心理护理患儿家属在患儿住院期间，存在各种不同程度的心理障碍，尤以焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感表现突出。护士应采取宣传疾病有关知识，让父母参与疾病治疗的全过程等方法进行干预，经常巡视病房，也应注意关心其亲属身体健康状态，防止他们心理负担过重，过度疲劳而患病。护士常常最先接触病人，要求护士仪表端庄、态度和蔼，有求必应、有问必答，规范护士语言行为；熟练掌握各项护理技术操作及专科理论基础，使患者及家属对医护

7、人员产生信赖感、安全感，促进护患关系，提高护理质量。2.4加强护士自身素质的培养树立良好的职业道德，要有认真负责的态度，力求将患儿的痛苦降低到最低。护士还应重视语言修养，在日常护理工作中，应讲究护患沟通语言，运用“宜”与“忌”的分寸与技巧，与患儿交谈时选择适合于儿童发育阶段的语言，用简单的解释以及鼓励性、安抚性语言，使患儿感到护士像朋友。发现矛盾冲突时，应用角色置换，使自己处于家属的位置上，理解、体谅家长的心情。总之，儿科住院病人突出特点是年龄小、对疾病缺乏认识、心理活动多随活动情境而迅速变化，因此，通过对不同年龄段、不同表现的患儿采用不同的干预，

8、提高住院患儿对医疗措施的配合及依从性，密切医患关系，提高医疗护理质量，针对性的心理干预可以帮助患儿克服不良心理反应，促进身