输液及输液反应上报流程.ppt

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1、输液流程运城市中心医院CCU仇建华主班护士审核分解医嘱打印治疗单二人核对医嘱及治疗单并签字将治疗单交总务护士首先查对医嘱与患者的诊断、治疗原则是否相一致，再查对医嘱是否正确、规范，确认无误。打印长期/临时输液卡、巡回单各一份运城市中心医院治疗单病区：眼科护理站科室：普外科床号：47姓名：王红性别男年龄40住院号：1125752打印日期：9.11项目名称剂量用法频次备注0.9%氯化钠100ml100mlivgttBID依达拉奉30mg30mgivgttBID审核护士：侯帅核对护士：李霞填表说明：备注填写医嘱停止时间、执行者及皮试结果运城市中心医院住院病人巡回单（

2、ivgtt）病区：眼科护理站科室：普外科床号：36床姓名：李奇性别：男年龄：40岁住院号：145207项目名称剂量频次日期9.100.9%氯化钠100ml100mlBID8:30am李霞依达拉奉30mg30mgBID0.9%氯化钠100ml100mlBID4:30pm李霞依达拉奉30mg30mgBID审核护士侯帅拔液者/时间李霞/10.20am郑新磊/5:50pm核对护士李霞病人签名李奇总务护士打印输液签，根据治疗单准备药液二人核对配液或接液配液后再经第二人核对签名责任护士按输液操作规程输液将巡回单挂于病人床旁并签字执行时间、签全名先核对床号、姓名，再查看巡回

3、单与液体是否相一致，确认无误，再进行输液。加强巡视观察病情及用药结果换液时认真核对并在病人巡回单上签全名及换药时间有异常报告医师处理输液完毕签全名及时间病人或家属在巡回单上签名收回病人床旁巡回单注意一定要先核对床号、姓名再查看巡回单是否有该部液体，确认无误，让患者再次核对，然后签名，更换流程中的关键要点1、处理医嘱时，首先查对医嘱与患者的诊断、治疗原则是否相一致。如：患者诊断脑出血，医嘱给输活血药；糖尿病患者，给10%葡萄糖输液不加胰岛素等。其次查对医嘱是否正确、规范，如：氯化钾10ml入小壶；胰岛素400单位入液；长期医嘱给药频次为sos等。流程中的关键要点

4、2、处理医嘱后，必须由主班、责护/总务班两人核对签名方可执行；3、核对医嘱的内容包括：床号、姓名、药名、剂量、用法、频次、治疗单巡回单液体总瓶数与电脑是否一致。流程中的关键要点4、摆药时要检查药品质量，药剂无浑浊、变色现象，安瓿、针剂无裂痕，在效期内，批号及标签清晰等方可摆药，否则不能使用。同时认真查对治疗单、加药签及所摆药物的床号、姓名、药名、规格、剂量、浓度、时间、用法必须相符。5、摆药后或配液前必须经第二人核对所摆药物与治疗单、加药签上的床号、姓名、药名、规格、剂量、浓度、时间、用法相符并签字。流程中的关键要点6、配液时要严格检查药品质量，查对所加药物与

5、治疗单、加药签上的床号、姓名、药名、规格、剂量、浓度、时间、用法、批号相符，无误后方可配置，配置后需经第二人将所加药物空安瓿与加药签进行核对并签字。流程中的关键要点7、输液或换液时，必须由患者或家属说出自己的床号、姓名，护士确认巡回单上有该部液体，再让患者或家属确认无误，方可输液或更换；8、液体输完时，护士必须注明液体输完时间、签全名；患者或家属确认液体已全部输完，在巡回单上签字，收回巡回单。输液反应上报流程运城市中心医院CCU仇建华Page14输液反应是临床采用输液时出现的各种非治疗效应，引起输液反应的因素很复杂，不单是药品质量问题，而是多种因素的综合表现

6、输液反应Page15常见输液反应症状发热反应循环负荷过重静脉炎空气栓塞药物外渗Page16原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起发热反应症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。Page17原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静

7、脉感染症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状静脉炎Page18原因：输液导管内空气未排尽。导管连接不紧，有漏气。拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变空气栓塞Page19药物外渗原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅

8、，如药物有刺激性或毒性，可引起严重的组