浅析输液反应的防治和护理.doc

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1、浅析输液反应的防治和护理浅析输液反应的防治和护理【摘耍】目的熟练掌握输液反应发生的原因和临床表现，迅速果断采取和对的处理措施，防止输液反应的发生。方法严格执行无菌技术操作常规和“三查七对”制度。输液过程中加强责任心，多巡视，多观察。结果发现输液反应立即采取措施，使病人很快恢复，无意外发生。结论护理人员在工作中认真观察巡视，及时发现，及时处理，保证病人输液安全。【关键词】输液反应；防治；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0195-01静脉输液是抢救患者和治疗疾病的重耍措施之一。通过静脉给药能达到控制感染，

2、纠止水、电解质酸碱失衡，补充营养，维持热量供给等目的。它在医院日常治疗疾病工作中占较大的比重，也是最为重要的护理工作之一。所以，做好静脉输液的护理，减少输液过程屮的不良反应，对于杜绝医疗事故的发生，具有重大意义。如何进行有效的防治和护理，避免输液反应的发生，显得尤为重耍。1发热反应1.1发病特点发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因多为致热原（普通细菌和毒菌等）、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。临床多发生在输液开始1-2小时内，患者突然出现寒战，不自主颤抖，继而高热，体温可高达39°C-40°C,严重发绡，面色苍白，

3、重者心率增快，脉细速，虚脱，多数经正确处理后迅速好转。1.2防治和护理在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液，并详细检查发生反应的原因。寒战发冷时应适当保暖，立即注射非那根（25〜50mg）或静脉注射地塞米松5-10mg,艾灸百会穴等。发生虚脱吋可针刺人中穴，及吋补液，严重吋可注射肾上腺素（0.5〜1mg）。高热吋，应及时使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），必要时可肌肉注射复方氨基比林，待热退至38°C以下,并无其他不适方可离开。2血栓性静脉炎由于长期输注高渗葡萄糖液体或血管内膜药物

4、刺激血管内膜增牛，管腔狭窄，血流缓慢、促使血小板黏集而导致静脉管腔内血栓形成。2.1主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。2.2防治和护理安慰病人消除紧张情绪，减慢输液速度，必要时为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重者可局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷治疗。3急性肺水肿3.1发病特点输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，特别是原有心脏病、心功能不全、肺功能不全、老年体弱儿童输液时更易发牛爲患者发病时突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发组，严重吋II鼻可喷涌出大量粉红色泡

5、沫样液痰，双肺可出现中细湿音，心音低钝，心率增快。3.2防治和护理发现上述情况，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；同吋加压吸氧。湿化瓶给子20%〜30%酒精，湿化吸氧，必要时静脉滴注氨茶碱0.25g加5%葡萄糖100ml半小时内输入，速尿静脉注射以利尿消肿。严重者缓慢静注西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml等对症处理。4过敏反应4.1主要为药物性过敏反应最多见。目前，在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、头砲类药物、氧氟沙星类注射液、林可霉素等，静脉输液吋10min〜1h左右病人出现皮肤尊麻疹、伴瘙痒，重者胸闷、发热、

6、口唇发组，此时应注意过敏性休克发生。4・2防治和护理立即更换药液和输液管，即用5%葡萄糖维持输液，以便抢救用药；同吋肌肉注射非那根25mg,或静脉注射地塞米松5-lOmg；严重者给予吸氧，肌注肾上腺素1mg,有过敏性休克者按抗休克处理。严密观察病人全身情况，直至症状完全消失方可离院。5空气栓塞3.1发病特点由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液，连续输液换液体不及时，使空气进入静脉，随血液流经右心房到右心室内阻塞肺动脉II,使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此吋，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发组，听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”o5.2防治和

7、护理立即停止输液，通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。置病人左侧头低足高位，以减少空气进入肺动脉口。并给予氧气吸入，严密观察病人全身情况，并遵医嘱对症处理。我们应强调预防为主的原则，具备良好的职业素养。一口发牛:输液反应,要配合医生积极抢救，详细记录抢救过程,并上报医务科、护理部、院内感染科和药剂科，按规定封存原液和输液器，为病人创造一个优良的就医环境。