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1、血脂康和阿托伐他汀对老年人血脂异常的疗效观察作者:史兰作者单位:(贵阳市第一人民医院干部医疗科,贵州贵阳550002)【关键词】胆固醇；甘油三酯类；脂蛋白类，HDL;脂蛋白类,HDL;西司他汀类；血脂康研究表明，血脂异常是动脉粥样硬化及冠心病发病的重耍危险因素之一⑴，控制血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密渡脂蛋口(LDL)水平，可以预防动脉粥样硬化，减轻动脉粥样斑块，减少冠心病的发病和死亡率［2］。2006年3月〜2008年12月用血脂康、阿托伐他汀治疗120例血脂异常老年患者，报告如下。1资料与方法1」临床资料病例入选标准：患者保持清淡饮食3d后抽血检查血脂：TC^5.9
2、8mmol/L,TG22.2mmol/L,HDLC(男)W1.04mmol/L、HDLC(女)vl・17mmol/L,LDLC23.36mmol/L,符合其屮1项或1项以上者诊断原发性高脂血症。120例原发性血脂异常老年患者随机分2组：血脂康治疗组60例，男48例，女12例，(7&5±4・25)岁;阿托伐他汀组60例,男46例，女14例，(77±4.35)岁;两组年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法血脂康治疗组口服血脂康(北大维信生物科技有限公司，批号20050109)0.6g,2次/d,早、晚餐后服。阿托伐他汀组口服阿托伐他汀钙(北京
3、嘉林药业股份有限公司，批号H19990258)1次/d,10mg/次，晩餐后服。2个月为1个疗程，2组均服药1疗程。1.3观察指标所有入选患者均在治疗前、治疗后清晨取空腹静脉血检查TC、TG、LDL及HDL,采用全自动生化分析仪(olympusAU400)测定。1.4统计学处理计量资料以(x±s)表示，行t检验比较两组血脂水平。2结果2.1血脂检测结果，见表1。血脂康组和阿托伐他汀组治疗前后TC、TG及LDL下降，HDL升高，差别有统计学意义，两组降幅经t检验，无统计学意义，见表1。表1两组治疗前后血脂水平比较2.2不良反应血脂康组未见明显不良反应，阿托伐他汀组2例出现腹胀，胃部不
4、适，未予特殊处理症状缓解;1例转氨酶轻度升高,停药后恢复正常。疗程结束后，复查肝、肾功能，肌酶谱未见异常。3讨论流行病学和临床循证医学研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要危险因素[3],积极的调脂治疗，尤其是他汀类药物的应用，不仅降低TC、LDL、TG及升高HDLC,还能改善血管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，延缓动脉硬化，减少血小板聚集，减少急性冠脉事件，显著降低冠心病发生率和死亡率目前临床上调节血脂代谢异常的药物主耍有两类，HMGCoA还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸(贝特类)。阿托伐他汀是第三代他汀类降脂药，是一种新型的人工合成的三耗基三甲基戊二酰辅酶A(HM
5、GCoA)还原酶抑制剂，主要通过抑制肝脏HMGCoA还原酶干预胆固醇合成，或上调肝细胞LDL受体，清除血屮LDL,降低TC和LDLC,还具有降低TG及抗动脉粥样硬化的作用。血脂康是中药红曲提炼精制而成，富含HMGCoA还原酶抑制剂、多种不饱和脂肪酸及人体必需氨基酸，能营养肝细胞及提供磷脂作用，增强肝细胞对磷脂的清除能力，调节体内脂类代谢，降低TC、TG、LDLC以及升高HDLC水平，抑制动脉硬化斑块的形成与发展。动物实验也证实，血脂康具有明显调脂作用，并有抑制动脉粥样硬化斑块的形成，保护内皮细胞功能等作用［5」。循证医学表明，血脂康的长程治疗可以显著减少冠心病的心血管事件的发生率及
6、病死率［6］。本研究结果显示，血脂康、阿托伐他汀均能显著降低血脂异常老年患者血清TC、TG、LDLC水平以及升高HDLC水平，两组降脂幅度基本相近。两组药物的不良反应轻，对肝、肾功能、肌酶影响不大。尤其血脂康组无明显不良反应，且疗程费用较阿托伐他汀低，可作为血脂异常老年患者安全有效的调脂药。【参考文献】［1］陆宁，卢孔月，刘涛，等•辛伐他汀联合非诺特治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究山•实用临床医药杂志,2008(13)：12-14.［2］中华心血管病杂志编委会•血管异常防治建议［J］.中华心血管病杂志,1997(3)：169-175.[3]方唯一•血脂异常与冠心病及其调脂治疗[J
7、]•医师进修杂志(内科版),2004(7)：5-8.[4]陈国伟.血脂异常与冠心病[J].屮国实用内科杂志，2004(5):261-262.[5]冠文・血脂康基础与临床研究概述⑴.中华内科杂志，1998(37)：364-366.[3]血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作组•中国冠心病二级预防研究[J].屮华心血管病杂志，2005(2)：109-115.可以免费下载论文的浏览器…文献检索浏览器wwwewenxianjiansuoecom
